Миома на матката

Ако сте диагностицирани с миома на матката въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране, не се страхувайте и се паникьосвайте. Съвременната медицина има огромен потенциал при лечението на маточни фиброиди. Първо трябва да потвърдите тази диагноза. Повторете ултразвука след края на следващата менструация, изследването трябва да се извърши с помощта на вагинална сонда. Не се паникьосвайте: съвременната медицина има огромен потенциал по отношение на лечението на миома на матката. Ако диагнозата се потвърди, трябва да знаете за следните фиброиди?

1. Миома на матката е доброкачествена неоплазма, която се развива в дебелината на мускулния слой на маточната стена. Морфологията на този тумор, който обикновено има закръглена форма, ясна граница и равномерна влакнеста консистенция, го придават сходство с възел. Често се казва фиброиден възел.

2. Фибромите са:

- субмукозен възел (в маточната кухина директно под лигавицата); разграничете възлите на широка и тясна основа.
- интерстициален възел с субмукозен компонент (в дебелината на стената на матката), деформиращ кухината поради центропетален растеж.
- интерстициален възел (в дебелината на стената на матката).
- субсерозен възел (на повърхността на матката под серозния капак), тоест под перитонеума; също разграничават възлите на широка и тясна основа.

3. Маточните фиброми могат да причинят спонтанен аборт и безплодие. Може да доведе до увеличаване на интензивността на менструалното кървене до развитието на анемия, може да причини болка и дисфункция на съседните органи.

4. На фона на маточните фиброми настъпват сериозни структурни промени, засягащи състоянието на целия орган. Нарушава се кръвоснабдяването, свиваемостта и разтегливостта на отделни участъци от мускулната тъкан на маточната стена.

5. Тежестта и скоростта на развитие на клиничните прояви на заболяването зависи от размера, броя и местоположението на фиброидните възли: колкото по-голям е възелът и колкото по-близо е директно до маточната кухина, толкова повече проблеми ще причини. Например миомен възел, разположен директно под лигавицата на маточната кухина, така нареченият субмукозен възел, ще се почувства с кървене дори при много малки размери - 1,0 - 1,5 cm. Това също ще причини спонтанен аборт. Фиброиден възел, разположен в дебелината или на повърхността на матката, може да достигне размери в диаметър 7,0-8,0 см и нейното откриване ще дойде като изненада за пациента. Вярно е, че не се знае кое е по-добро.

6. Миомата на матката е опасна за дългия си асимптоматичен растеж, тъй като с увеличаване на възела се увеличава техническата сложност и рискът от операция за отстраняването му. Пуснатите фиброиди, големи по размер, трябва да бъдат отстранени заедно с матката.

Ако имате фиброми и се интересувате да имате дете, тогава фибромите трябва да бъдат премахнати. Никакви билки, конспирации и други народни методи няма да ви спасят от фиброиди и няма да я накарат да се разтвори.
EMA (емболизация на маточната артерия) и FUS-аблация на маточните фиброми не могат да се извършват, тъй като това няма да позволи в бъдеще да имат деца. Основната цел на операцията трябва да бъде подготовката на матката за по-нататъшна бременност и раждане. Ако има много фиброидни възли, може да не е необходимо да премахнете всички възли, а само тези, които определено ще пречат на по-нататъшната бременност. Не е необходима допълнителна травма на матката. В резултат на хирургическа интервенция раната на матката след отстраняване на фиброидния възел трябва да бъде надеждно зашита, за да се образува пълноценен белег, който може да се направи, който може да осигури на матката възможност за пренасяне на последваща бременност.

Днес лапароскопската хирургия е оптималното решение за отстраняване на маточните фиброиди. Лапароскопският метод може да премахне възли с диаметър до 8 см!

Пасивното наблюдение на миомите на матката, докато чакате индикации за радикална операция, е неприемливо.

Лечение на миома на матката с помощта на FUS-аблация (фокусиран ултразвук)

Дълго време хормоналната терапия се считаше за оптимално лечение на маточните фиброиди. Но поради странични ефекти, той не можеше да се използва постоянно и не беше възможно напълно да се отървете от растежа на тумора..

Към днешна дата се появи процедура, която помага да се елиминира проблемът, без да се прибягва до употребата на лекарства или операция..

Какво е FUS аблация

Фокусираният ултразвук е техника, използвана за отстраняване на образувани бучки в матката, без да се правят разрези или да се използва анестезия. Фиброидът се разрушава от вълни, които пътуват през кожата и мускулите директно до мястото на заболяването, без да засягат здравата тъкан. Този метод е добра алтернатива на традиционните операции..

Точково насочен ултразвуков лъч за малко време, като че ли, изпарява повредените клетки, нагрявайки ги до температура, при която те започват да се разпадат. След това необходимият фрагмент от възела умира. По този начин, при многократно повторение на едно и също действие, всички тумори се отстраняват..

FUS аблацията се извършва под контрола на ЯМР, за да се поддържа необходимата степен на нагряване и точност.

Процедурата се провежда с развитието на симптоматични фиброиди, тоест когато хода на заболяването причинява много оплаквания, което значително намалява жизнения стандарт на жената. Лечението се предписва при наличие на следните патологии:

  1. Тежките менструации продължават повече от седем дни. Това състояние може да доведе до развитие на анемия, което означава повишена умора, невъзможност да издържат дори на слаба физическа активност..
  2. Изпускане, което се появява в средата на цикъла и съдържа кървави петна.
  3. Голям възел. Притиска се върху вътрешните органи, по-специално върху пикочния мехур, което усложнява процеса на деуринация. Понякога тази ситуация може да доведе до забавяне на изтичането на течност от бъбреците и появата на пиелонефрит..
  4. Фиброми, развиващи се в задната стена на матката. Увеличавайки размера си, туморът ще компресира червата, което може да причини болка в ректума или да усложни процеса на дефекация, тоест да провокира запек.

Появата на фибромите е безсимптомна. Той се открива случайно, когато се извърши ултразвуково изследване на тазовите органи.

професионалисти

Тъй като този метод не е инвазивен, няма всички усложнения, характерни за хирургичното лечение, а именно чревна непроходимост, възпаление или сраствания няма да се развият, няма да има загуба на кръв. Освен това, сред предимствата на процедурата се отбелязват следните:

  1. След провеждането на този метод на лечение остава възможността за раждане..
  2. Не са останали белези.
  3. Здравите мускулни влакна няма да бъдат засегнати.
  4. Няма нужда от анестезия.
  5. Можете да засегнете няколко маточни възли едновременно.
  6. Размерът на фиброидите не влияе на процеса на лечение с ултразвук.
  7. Няма тежки странични ефекти.

С развитието на рецидив се препоръчва да се повтори манипулацията, въпреки че рискът от фиброиди след аблация на FUS е само 10%.

Минуси

Използването на фокусиран ултразвук има следните недостатъци:

  1. Продължителност на процедурата - средно до шест часа.
  2. Съществува риск от повторно появяване на възли. Това се дължи на факта, че може да останат необезпокоявани участъци от увредена тъкан..
  3. Висока цена.
  4. Недостатъчно квалифицирани специалисти. Тъй като това е нова техника за Русия, е необходимо време да я овладеете..
  5. Зависимост на постигнатия резултат от вида на образователната структура.

Противопоказания за FUS-аблация

Процедурата не се препоръчва за жени, които са защитени с вътрематочно устройство, които имат голям брой белези по предната стена на перитонеума, които се появяват след липосукция в корема. Ако фибромата е разположена близо до сакрума, тогава съществува риск от нараняване на седалищния нерв. Сред другите противопоказания се отбелязват следните:

  1. Тегло над 100 кг.
  2. Имате пейсмейкър или метални импланти.
  3. Злокачествени тумори, разположени на гениталиите.
  4. Възпалителен процес в матката, усложнен от треска.
  5. Тежка клаустрофобия.
  6. Обостряне на хронично чернодробно и бъбречно заболяване.
  7. бременност.
  8. Наличието на нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.
  9. Индивидуална непоносимост към контрастни вещества.
  10. Възраст под 18 години.
  11. Повече от пет новообразувания.

Възли с хетерогенна структура, които имат няколко септа с области на калцификация, не реагират добре на FUS-аблация. Те отразяват лъчите и при нагряване могат да преразпределят енергия към околните тъкани, като по този начин причиняват тяхното увреждане..

Кой лекар извършва аблация на FUS и къде

Такава процедура се провежда само в специализирана клиника, разположена в големите градове на Русия, където има цялото необходимо оборудване и лекар - ендоваскуларен хирург или специалист FUS-MRI с достатъчно количество знания.

Освен това аблацията на FUS се извършва в чуждестранни медицински заведения, например в Турция, САЩ или Израел, където този метод се използва от дълго време и лекарите имат опит в извършването на такива операции. В страните от ОНД използването на фокусирано ултразвуково лечение не е популярно.

Цената на процедурата ще зависи от клиниката, в която се провежда лечението, както и от характеристиките на хода на заболяването. Приблизителните цени трябва да се проверяват при специалистите на институцията, тъй като цената може да варира между 55-100 хиляди рубли. За да се намалят разходите, всички предварителни прегледи могат да се извършват безплатно в предродилната клиника по местоживеене.

Лечението в европейските клиники ще струва много повече, но включва управление на пациента на всички етапи на преглед и терапия, както и повишено ниво на обслужване. Ако пациентът не говори чужд език, ще му бъде предоставен преводач.

обучение

Аблацията на FUS изисква задълбочен преглед от специалисти, както и:

  1. Общ преглед от гинеколог. За да потвърди диагнозата и да изключи грешка, лекарят трябва първо да събере цялата информация за хода на заболяването, да проведе преглед на стола. Ако е необходимо, ще бъде предписано ултразвуково изследване на тазовите органи.
  2. Изясняване на размера на фиброида и неговото местоположение по отношение на други органи. За това се препоръчва да се направи томография, както и видът на възела и доколко той отговаря на лечението по този метод..

Ефектът зависи от структурата на възела и способността му да абсорбира енергия. Въз основа на това всички новообразувания са разделени на няколко вида:

  1. Тъмните зони са области от тъкан, които имат най-интензивен цвят при ЯМР сканирането. Този цвят съответства на обикновена формация, която няма оток и е добре податлива на аблация на FUS. За отстраняването им се използват малък брой удари и ниско ниво на мощност на вълната..
  2. Сивите островчета, които се характеризират със стромален оток и са по-малко отзивчиви към лечението. Той ще се извърши на няколко етапа: първо сушене, след това изпаряване.
  3. Бяло - хиперинтензни области, които изобщо не реагират на терапията поради ниската си способност да абсорбират енергия.

След като бъде извършен задълбочен преглед, лекарите ще трябва да изберат коя версия на ултразвуковата аблация да се прилага във всеки конкретен случай..

В допълнение към консултация с гинеколог, преди хоспитализация е необходимо да оцените общото състояние на организма, тоест да преминете тестове за инфекции, кръвна група и ниво на коагулация на кръвта, както и да направите тест за бременност, тъй като наличието на такава терапия изключва.

Как правилно да се извърши FUS-аблация, продължителността на процедурата

Процесът на ултразвуково излагане не изисква внимателна подготовка и продължава както следва:

  1. В деня на събитието са възможни храна и напитки.
  2. Преди началото на манипулацията във вената се поставя катетър за въвеждане на лекарствени разтвори.
  3. Трябва да облечете специални чорапи за компресиране на краката си.
  4. Пациентът се поставя в камера за магнитен резонанс и се поставя с корема надолу върху напълнена с гел възглавница.
  5. На ръката се дава бутон, с който можете да информирате персонала на клиниката за неудобството или да спрете процеса, за да регулирате силата на експозиция.

Продължителността на процедурата зависи от обема на образуването и броя на възлите.

Какво усеща жената по време на аблация на FUS

Обикновено манипулациите са безболезнени. Пациентът се наблюдава от анестезиолог, който следи всички жизнени показатели.

Понякога могат да се появят следните симптоми:

  1. Интензивно нагряване до изгаряне.
  2. Рисуваща болка в корема.
  3. Неприятни усещания в сакрума, излъчващи се към крака.

След края на ултразвуковата терапия е задължително последващо изследване с помощта на ЯМР. След това жената се изпраща в отделението, където остава няколко часа, докато ефектът на успокоителните, въведени в нея, свършва..

Странични ефекти

Ако процедурата е проведена правилно, тогава не трябва да има усложнения, въпреки че понякога могат да се появят малки термични изгаряния, образувани на мястото на ултразвукова аблация, и по-нататъшното им възпаление.

Възможно е леко повишаване на телесната температура. Понякога се наблюдават обилни и продължителни периоди.

В редки случаи съседни органи, като например червата, са засегнати от топлинна радиация.

възстановяване

Тъй като този метод на изследване е безболезнен, той не изисква дългосрочна рехабилитация..

След манипулацията е необходим контрол на ЯМР, което се препоръчва да се извърши след три месеца, шест и след това след година.

Жените трябва да помнят, че в рамките на 60 дни има голяма вероятност от бременност, което е изключително опасно в такава ситуация. В този случай трябва внимателно да се предпазите.

Отзиви на жените за FUS-аблация на маточните фиброми

Тя се лекувала с хормонални хапчета, предписани от гинеколог. Ефектът е нулев, тъй като възлите продължават да нарастват така или иначе. Страшно ме беше страх да направя обичайната операция и трудно издържам на анестезия. Когато научих за това, което може да се направи без разрези и анестезия, реших да извърша процедурата. Оказа се, че е дълго, но в резултат всичко е премахнато успешно..

Марина, на 28 години

Направих FUS-аблация и съжалих за това. Няколко месеца по-късно туморът отново се появи. Разбира се, бях предупреден, че това може да се случи, но все още е обидно. Толкова пари са похарчени и сега започнете отначало.

Оксана, на 44 години

Когато ми поставиха диагноза фиброиди, тя вече нарасна до огромен размер. Нямаше избор - отстранен чрез изпаряване. Бях доволен. В същия ден се прибрах. За сега е добре.

Лариса, на 35 години

заключение

Аблацията на FUS е шанс за жени, които мечтаят да имат бебе след отстраняване на маточните възли. Нежният метод ви позволява леко и безболезнено да се отървете от тумора, като същевременно поддържате способността да забременеете и да родите здраво бебе.

Основното нещо е да не забравите навреме да се подложите на преглед от гинеколог, за да изключите рецидив на заболяването..

миома

Щастието е, когато хората, които не ви подхождат, не ви подхождат. (От)

03/04/08 12:36 PM Отговор на съобщение от потребител Bayleys myoma

Бандата ми с котки - Фаня, Дасия, Шаня, Гоша и маркиз

21.03.08 09:34 Отговор на съобщение от потребителя Bayleys myoma

21.03.08 10:12 ч. Отговор на съобщение от потребител Bayleys myoma

Изглежда, че Пътната болница прави емболизация на маточна артерия.
Ултразвуковото изпаряване, по мое мнение, само в Москва (това по принцип е неоперативен метод).

Интересува ме и този въпрос. Някой правил ли е това в Track?

21.03.08 11:44 ч. Отговор на съобщение от потребителя Bayleys myoma

Огромна шепа щастие!

21.03.08 12:26 Отговор на публикация Re: потребител myoma SaraAbramovna

Четох, че зависи от използвания материал:

И тук става въпрос за изпарението:

Но аз самият няма да се възразя, въпреки че всички лекари почти единодушно казват, че е необходимо да се почисти и най-добре по стария доказан начин.
Тук настръхвам и спирам да се доверявам на лекарите, които по принцип отхвърлят новите техники - не са запознати с тях. Те не вярват. Нямате опит.
И аргументът "Но е скъпо, защо?" вкарва ме в ступор.

21.03.08 12:27 ч. Отговор на публикация Re: myoma на потребителя IrinaVladim

06/12/08 18:04 Отговор на публикация Re: myoma на потребителя Ryzhinka

На профилактичния преглед, който имаме веднъж годишно, ми поставиха диагноза фиброиди (преди година нямаше нищо), лекарят каза, че е малък, така че нищо не трябва да се прави, основното е да се спазва и да не се затопля. След като прочетох статии в Интернет, останах с впечатлението, че трябва да стартирам и изтривам почти сега. На кого да вярвам? Само по себе си тя не отминава, само по време на менопаузата и тогава не е за всеки. Аз съм на 27 години и искам да имам деца, така че въпросът за спиране на растежа на фибриомите е много актуален. Моят шеф на работа има същия проблем, в нашата обичайна предродилна клиника й беше предписано да пие лекарството Plantovit, интересувам се дали е безопасно да се пие и дали е лекарство, защото съдейки по състава, това е просто билков препарат
Plantovit №2
Състав: Rhodiola rosea (корен); чага (брезова гъба); голо женско биле (корен); блатна скакула (корен); шафрана левзея (корен); бяла върба (кора); аспен (кора).

Има профилактичен ефект при лечението на онкологични заболявания, има общ адаптогенен и ревитализиращ ефект, подобрява показателите на всички кръвни елементи по време на лечение с химиотерапия.
Препоръчва се за профилактика на рак; инхибиране на растежа на фиброидите; при преминаване на химиотерапия и лъчева терапия; в пред- и следоперативния период като средство за повишаване на имунитета и антимикробна защита на организма; страдащи от хронични възпалителни заболявания от всяка локализация.

Използва се при различни заболявания като част от курсовете според препоръките за употреба.

Приемайте: по 1 капсула дневно (сутрин) 30 минути преди хранене.
Противопоказания: хипертония; сърдечна исхемия; ангина пекторис. Нетолерантност към отделни компоненти. Не приемайте вечер.

И аз също имам въпрос за най-добрия специалист в нашия град по този въпрос.

Миоматозен възел и планиране

Препоръчителни публикации

В момента гледа 0 потребители

Няма потребители, които разглеждат тази страница..

Популярни теми

Автор: Yaroslavka2015
Създаден преди 20 часа

Автор: Наталия94
Създаден преди 22 часа

Автор: ol_vik
Създаден преди 18 часа

Автор: Лойля
Създаден преди 3 часа

Автор: Ada_white
Създаден преди 1 час

Автор: Kasatik01
Създаден преди 56 минути

Автор: Бъни //
Създаден преди 22 часа

Автор: hore_fn
Създаден преди 22 часа

Автор: Алена 37
Създаден преди 2 часа

Автор: Lapumo
Създаден преди 23 часа

Прегледи на клиники

За сайта

Бързи връзки

Популярни секции

Материалите, публикувани на нашия уебсайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински съвет. Определянето на диагнозата и избора на метод за лечение остава изключителна прерогатива на лекуващия ви лекар!

Миома на матката.

какво да се прави и как да се лекува без операция?

Сестра ми беше диагностицирана с миома на матката. Разбрах, че тя научи тази новина сравнително наскоро. От 7 години се опитват да забременеят със съпруга си, прегледани са, казаха им, че с вас всичко е наред - отидете и забременете! (Но тя не ми казва много (не сме много близки)).
Търся нейните рецепти от нашия Hochushek и в интернет, изпращам ги. Може би ще помогне. И тя е такава новина за мен днес.
Лекарите й казали, че ако направите операция, тя никога няма да роди, те казват последния шанс за лечение на фиброиди с "изпаряване" (както разбрах, катетърът се вкарва в матката и се довежда до определена температура). Има клиника само в Москва, лечението струва около 90-120 хиляди, но това е много приблизително.
Бих искал да попитам: може ли някой да знае повече за тази процедура, нейната ефективност, време и разходи за лечение

Администраторите! ако създадох тази тема на грешно място - моля, прехвърлете я

Вече открих нещо в интернет, може би някой ще се нуждае от информация:

Форум: ROSZDRAV MEDICAL AND REHABILITATION CENTER -> БОЛНИЦА -> Изпаряване на фиброиди

-Какво е фиброидно изпарение?
-Фиброидното изпарение е метод за отдалечен, неинвазивен FUS - аблация на миома възли под контрола на ЯМР.
-За кои пациенти се използва този метод??
-Този метод се използва за лечение на малки, скорошни фиброми на матката и е във връзка с онези жени, които са в репродуктивния период. Този метод е изключителен, разработен и приложен от специалистите на нашия отдел.
-Каква е същността на този прекрасен метод?
-Същността на FUS аблацията е следната. Това е безболезнен и практически неинвазивен метод, който не включва разрези или увреждане на тъканите. Самата аблация или просто изпаряването на фиброидните клетки се извършва чрез насочен и фокусиран ултразвуков импулс (FUS). Аблацията се извършва под най-строгия контрол на скенер за магнитен резонанс (MRI), който ви позволява да постигнете точност на бижута при извършване на процедурата.
Аблацията на FUS не води до промени в миометриума около изпарения миоматозен възел.
-Възможно ли е след тази процедура да се говори за бременност?
-В същото време структурата и функцията на яйчниците се запазват, а самите миоматозни възли претърпяват дегенеративни промени. И най-важното е, че след такова лечение нашите пациенти запазват репродуктивната си функция и отново стават майки!
-Как можете да получите това лечение?
-Трябва да си уговорите час за консултация със специалистите от Катедрата по гинекология, като се обадите на 730-98-89
-Имате ли изследвания за изпаряването на други тумори и метастази? ?
-Не, няма такива изследвания.

Аблация на маточни фиброиди

Dainis, мислим на напълно различни нива. Много уважавам традиционната медицина и вярвам, че именно традиционната медицина и нейните технологии могат да спасят живота на пациентите, макар и не винаги. Уважавам решението на жените относно тактиката на лечението, дори познавам тези, които са претърпели операция за отстраняване на матката и смятам за абсолютно нормално.
Премахването на един или два възела носи много само временно облекчение, тъй като след 3-5 години се появяват нови възли и вече с риск от прераждане, такива жени също се обръщат към мен.
Не разбирам защо медицината толкова активно се бори с последствията и абсолютно не обръща внимание на причините?
Никога няма да кажа на жена - пийте хранителни добавки вместо операция, ако има нужда. В работата си се консултирам с гинеколози с най-малко 20 години опит.
Мисля, че в медицинската академия сте имали курс по психология и психосоматика, в противен случай нямаше да получите диплома. И в този курс вие изучихте влиянието на стреса и емоционалните състояния върху здравето на пациентите. Мисля, че по време на вашата практика сте виждали различни пациенти и дори резултатите от аблация на FUS са силно зависими от настроението на пациентите. Тези от тях, които се отнасят към вашия метод с увереност и желание да стане здрав възможно най-скоро, получиха по-бързи резултати и по-малко странични ефекти - понасяха добре процедурата, приемаха антибиотици и периодът на рехабилитация беше по-спокоен и дори възлите намаляваха по-бързо. А онези пациенти, които дойдоха със страх, получиха възпалителни процеси, продължителен период на рехабилитация и дори напълно вероятно трябваше да отстранят матката, за да спасят живота си.

Не използвам хипнозата в програмата си, въпреки че би била по-продуктивна..

Какво е FUS аблация на маточните фиброиди: предимства и недостатъци на терапията + прегледи на пациенти

Това е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания..

Според статистиката тя представлява от 12 до 25% от всички заболявания на женските репродуктивни органи. В същото време има мнение, че разпространението на миоматозните възли е много по-голямо и достига 70% не само в Русия, но и в чужди страни. Миоматозният възел представлява кълбо от хаотично преплетени гладки мускулни влакна с продълговата форма. В повечето случаи диаметърът на възела варира от няколко милиметра до няколко сантиметра, но има и доста големи екземпляри с тегло няколко килограма.

Точните причини за появата на миоматозни възли не са напълно изяснени. Основната роля се играе от хормоналния фактор. Възпалителни заболявания на женските полови органи, инструментални аборти, наднормено тегло, физическа неактивност, прекомерен психоемоционален стрес..

Основният метод за лечение на миома на матката днес е хирургията. Но, въпреки активното използване на ендоскопски технологии, активно се разработват и въвеждат нови, по-ефективни и по-безопасни техники. Един от тези методи е FUS-аблация на маточните фиброми.

Това е консервативен метод за лечение на фиброиди, ниско травматичен и добре поносим от пациентите. Същността му се крие в лечението на миоматозния възел с ултразвук, което води до неговото нагряване и унищожаване. ЯМР се използва за наблюдение на ефективността на манипулацията.

Искате да знаете повече за лечението на гинекологични заболявания?

Нашите гинеколози обобщиха най-важната информация.

Какво е фиброид?

Невъзможно е да се каже, че миомите на матката не са сериозно заболяване, обаче, като сте чули такава диагноза, не трябва да се паникьосвате. Това не е онкология, а доброкачествена формация, която се среща при много жени.

След диагностициране на миоматозна формация своевременно, тя може да бъде излекувана чрез консервативни методи..

Миоматозните възли най-често се образуват вътре в маточната кухина, но се случва неоплазмата да засегне други маточни слоеве, както и шията на органа. Туморният процес се развива от съединителната тъкан и мускулните клетки.

Размерите на туморите могат да варират - от няколко мм до няколко см.

Гинеколозите могат да посочат размера на формацията както в мм или см, така и в акушерските седмици, което означава, че размерът на фиброида съответства на конкретна седмица на плода по време на бременност.

Причините за образуването на тумори се крият в дисбаланса на хормоните - нивото на прогестерона намалява, а количеството на естроген се увеличава. Но за да кажат със сигурност какво става тласък за развитието на възел в матката, учените все още не могат.

Могат ли фибромите да се разрешат самостоятелно, прочетете тук.

Класификацията на фибромите се свързва с местоположението на тумора - той може да се образува в самата кухина, в лигавичния слой, в интрамускулното пространство, между връзките на органа, в субперитонеалния и цервикалния участък.

Миомата може да има крак или да е в контакт с тъканите на органа с цялата му повърхност. Ако педикълът е твърде дълъг, рискът от усукване се увеличава - остро състояние, при което се налага спешна операция.

Причини за възникване.

В момента причините за маточните фиброми не са напълно изяснени. Всички учени са съгласни, че има клетка предшественик. По въпроса за механизма на появата му обаче мненията на учените се различават..

И така, основните причини за миома на матката:

  • Наследствено разположение
  • Хормонални нарушения
  • Аденомиоза

Възпалителни гинекологични заболявания, както и метаболитни нарушения, захарен диабет, хронични заболявания на вътрешните органи Продължителен или постоянен стрес - потискащ работата на яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза Седящ начин на живот, затлъстяване Чести аборти (последствия), употреба на вътрематочни устройства.

Симптоми

Ако образованието е малко, най-често жената не се оплаква от нищо и често дори не подозира за наличието на фиброиди. Затова най-често гинекологът открива фибромите в ранните етапи случайно по време на рутинен преглед.

Асимптоматичният ранен период на миоматозно образуване за пореден път потвърждава важността на редовни превантивни прегледи.

С развитието на болестта тя започва да се проявява с редица характерни признаци, които могат да приличат на ендометриоза или злокачествено образуване на женската репродуктивна система. Само компетентен специалист може да постави точна диагноза, като се започне от резултатите от теста.

Основните симптоми на фибромите:

  • нарушение в менструалния цикъл;
  • междуменструално зацапване или силно кървене;
  • проблеми с уринирането и запек, които са причинени от натиска на нарастващия тумор върху пикочния мехур и червата;
  • повтаряща се или постоянна болка в долната част на корема, която не е свързана с началото на менструацията,
  • упорито безплодие.

Емболизация на маточна артерия (ОАЕ)

Един от съвременните методи за лечение на фиброиди е емболизацията на маточната артерия. Това е минимално инвазивна техника, която ви позволява да премахнете тумора по нехирургичен начин..

Какво представлява емболизацията на маточната артерия?

Емболизацията на маточните артерии е един от съвременните методи за лечение на фиброиди без операция. Терапевтичният ефект се постига поради факта, че фиброидните възли престават да получават хранителни вещества, доставени чрез кръвта. Това се дължи на блокирането на кръвоснабдяването на тумора..

Струва си да се отбележи, че този метод се счита за принципно нов в Русия, докато в повечето страни по света той се използва успешно от началото на 70-те години на миналия век. Въпреки че в началото емболизацията се използва за спиране на кървенето по време на операцията, а след това тя се трансформира в независим метод на лечение. Разрешение за емболизация като ендоваскуларна процедура е получено в Руската федерация през 1998 г. Естествено, на фона на предишно използвана хирургическа операция, насочена към премахване на матката, заедно с миома, този метод се счита за иновативен.

Самата дума емболизация вече предполага селективно запушване или запушване на кръвоносни съдове чрез въвеждането на емболи (несвързан интраваскуларен субстрат). За лечение на фиброиди се използват малки топчета, които се събират заедно с инжектираното лекарство. В резултат на това фиброидът умира в рамките на няколко часа, тъй като артериите му са блокирани. Лекарят, който извършва тази техника, се нарича рентгенов хирург (интервенционен рентгенолог, ендоваскуларен хирург). За прилагането му е необходимо клиниката да бъде оборудвана със специално ангиографско оборудване и рентгенова операционна зала..

Тази техника дава възможност да се откаже отстраняването на матката при откриване на фиброид и необходимостта от правене на разрези в коремната кухина. Тоест, една жена не губи репродуктивната си функция и след приключване на процеса на рехабилитация тя ще може да се върне към пълноценен живот и да зачене дете..

Показания за емболизация

За да може да се предпише емболизацията на маточната артерия, една жена трябва да бъде прегледана от гинеколог.

Показания за провеждане са:

  • Фиброми, които не надвишават 20 гестационна седмица. Ако образуването е по-голямо, емболизацията не е възможна.
  • Липса на патологични процеси в шийката на матката, в ендометриалния слой и в яйчниците.
  • Желанието на жената да има деца в бъдеще.
  • Влияние на фибромите върху безплодието при установяване на тази връзка.
  • Когато миомата влияе върху невъзможността да роди детето, когато туморът стане причина за спонтанни аборти.
  • Невъзможността за извършване на миомектомия, която е безопасна за здравето на жената.
  • Подготовка за предстоящата миомектомия или операция за отстраняване на матката заедно с миома.
  • Големи възли от множество фиброиди.
  • Амилоидоза на маточните съдове.

Желанието на жената да запази репродуктивната си функция оказва значително влияние върху процедурата..

Противопоказания за емболизация на маточна артерия

Както всеки друг вид минимално инвазивна интервенция, емболизацията има не само индикации, но и противопоказания за нейното прилагане..

  • Размерът на матката с фиброиди надвишава 20 седмици от бременността.
  • Онкологични заболявания.
  • бременност.
  • Всякакви активни възпалителни и инфекциозни процеси във влагалището или яйчниците.
  • Обструкция на илиачните артерии и техните клонове.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Нарушения на кръвосъсирването.
  • Субмукозна миома на педикула, но в същото време тя трябва да бъде единична. При наличието на множество субмукозни миоми, един от които ще бъде педункулиран, може да се извърши емболизация.
  • Алергична реакция към контрастни вещества, които ще бъдат използвани за емболизация.

В допълнение, субсерозните възли с размер по-голям от 10 см, притока на кръв вътре в който е отслабен, може да се превърне в относително противопоказание..

Механизъм на действие

Преди да се извърши процедурата, жената трябва да премине малък подготвителен етап. Това се свежда до факта, че в деня на хоспитализацията трябва да откажете да ядете. Слабините и бедрото трябва да са без коса, за което си струва да използвате самобръсначка. Възможно е да се прилагат еластични превръзки на двата крака, непосредствено преди процедурата.

Пациентът се вкарва в кабинета и се поставя на ангиографската маса. Коремът и бедрото се третират с антисептични разтвори. Чрез пункция (размерът й не надвишава 1,5 мм), която се извършва в областта на ингвиналната гънка, в бедрената артерия се вкарва катетърна тръба (диаметърът й не е повече от 1,2 мм). Локалната анестезия се използва за облекчаване на болката, тъй като процедурата не е твърде болезнена. Най-често за това се използва или новокаин, или лидокаин. Под рентгенов контрол лекарят вкарва катетър в маточната артерия, до момента, в който започва да се разклонява и захранва фибромите.

Прави се артериограма, за да се гарантира, че катетърът е разположен правилно и за да се потвърди фиброидът. Тоест, в катетъра се инжектира специално контрастно вещество, което може да се види с помощта на рентген. След като се увери, че всичко е направено правилно, хирургът започва въвеждането на емболи в артерията. Тяхната роля се играе или от най-малките частици от желатинова гъба, или от пластмасови топки, изработени от поливинилов алкохол или полиуретанова пяна.

След като емболите стигнат до тесните съдове, те спират там, блокирайки ги. Следователно кръвта вече не може да тече към туморните тъкани и храненето му се нарушава..

За да се лиши напълно фиброидът от хранене, подобна процедура се извършва на втората бедрена артерия. Тогава хирургът отново извършва артериограма, чиято цел е да се изключи и най-малката възможност за хранене на тумора.

Мястото на пункцията се затваря със стерилен пластир. В допълнение, върху бедрото се прилага превръзка под налягане. След 12 часа тя се отстранява и емболизацията се счита за завършена. Тогава жената трябва да премине през период на възстановяване..

По време на процедурата жена може да изпита усещане за топлина в краката и долната част на корема. Средното време за емболизация е 15 минути. Въпреки че продължителността зависи от дълбочината на възлите, от техния брой и може да бъде до половин час.

Резултати от емболизацията на маточната артерия

Резултатът от емболизацията е резорбцията на фиброида. Продължава активно да намалява размера си през първата половина на годината. Въпреки че в бъдеще има тенденция към намаляването му. Както показва статистиката, 12 месеца по-късно, след емболизацията, размерът на тумора става 4 пъти по-малък. В същото време самата матка придобива нормални обеми..

Понякога резултатът от емболизацията може да бъде изходът на туморни възли чрез естествени пътища. Това се наблюдава особено често, когато са близо до маточната кухина. Такова експулсиране на фиброидите се счита за най-благоприятния изход от процедурата, тъй като има ранно възстановяване на всички повредени структури..

Болката на жената изчезва, менструалният цикъл се нормализира, обемът на изхвърлянето намалява. Освен това, това са ранни качествени характеристики на извършената процедура.

Самият фиброид се замества от съединителни тъкани..

Предимства на емболизацията на маточната артерия

Тази процедура за избавяне от тумора има несъмнени предимства пред другите методи на лечение..

Те се свеждат до факта, че:

  • Няма риск от рецидив на заболяването. Това се дължи на факта, че по време на емболизацията артериите на всички възли, независимо от техния размер, се запушват. Тоест, дори и най-малките фиброми вече няма да получават хранене и ще умрат. Статистиката сочи, че 98% от пациентите, претърпели емболизация, изобщо не се нуждаят от допълнително лечение. С всяка хирургическа интервенция е невъзможно да се постигнат такива показатели..
  • След процедурата няма да има видими белези или белези по тялото на жената.
  • По време на изпълнението не се налага въвеждането на обща анестезия. Процедурата практически е безболезнена. Това означава, че тялото няма да бъде подложено на допълнителен стрес и няма да има нужда да се възстановява от глобалната анестезия..
  • След емболизация пациентът не е необходимо да бъде в болницата дълго време. Лекарите препоръчват да останете под наблюдение още два дни. Много жени обаче напускат клиниката след няколко часа в същия ден..
  • Техниката е приложима за онези жени, които имат противопоказания за хирургическа интервенция..
  • Една жена не губи възможността да има деца в бъдеще.

Ето защо процедурата става все по-популярна всяка година и все повече клиники в страната предлагат да я извършат.

Пестемболизационен период

Когато процедурата приключи, жената ще трябва да се върне в отделението. Мястото на пункцията се охлажда с лед. Понякога може да се наложи капкомер. След няколко часа жената ще започне да изпитва неприятни усещания за дърпане, понякога доста болезнени. Мястото на тяхната локализация е долната част на корема. Те се дължат на факта, че фиброидът започва да изпитва атаки на исхемия. Такива усещания ще продължат няколко часа и, ако е необходимо, ще бъдат спрени с упойващи лекарства..

На мястото на пункцията, където е поставен катетърът, можете да наблюдавате хематом, който с времето изчезва. През първите 12 часа жената няма да може да огъне десния си крайник; ако се приложи превръзка за натиск, тя ще бъде премахната след два часа.

Освен това е възможно повишаване на телесната температура през периода на псотемболизацията. Обикновено термометърът не показва отчитане над 37,5 градуса. Понякога съпътстващите симптоми са замаяност, слабост, гадене. Не трябва да се страхувате от това, тъй като подобни спътници от ранния период на рехабилитация преминават бързо и не застрашават здравето на пациента.

След няколко дни жената се прибира вкъщи, но ще трябва да се въздържа от физическа активност в продължение на седмица.

Следните препоръки ще помогнат на пациента да премине през по-късния период на рехабилитация без усложнения:

  • Количеството течност, която пиете, трябва да се увеличи, което е предотвратяване на съдова оклузия.
  • Понякога е възможно приемането на ацетилсалицилова киселина като средство, което може да разрежда кръвта.
  • В някои случаи лекарите препоръчват да носите еластични превръзки на краката в продължение на седмица..
  • Не можете да посетите баня, сауна, парна баня, баня или басейн през първата седмица след операцията.
  • Сексуалната почивка трябва да се спазва през първите 10 дни след процедурата..
  • В следващите три месеца е забранено използването на тампони по време на менструация. За хигиенни цели могат да се използват само подложки.

Така периодът след емболизация преминава и отнема не повече от 10 дни..

Странични ефекти и усложнения

Въпреки че процедурата се счита за разумно безопасна, все още съществува риск от странични ефекти. Те обаче са много по-ниски, отколкото след операцията и се развиват в изолирани случаи..

Сред най-честите усложнения може да се отбележи следното:

  • Появата на хематом в областта на пункцията. По правило тя се разрешава след седмица..
  • Нарушения на менструалния цикъл, които се срещат в 3% от случаите. Понякога може да се развие аменорея. Но тези явления са временни и след 3 месеца, а понякога и по-рано преминават.
  • Заразяването е възможно само в 1% от случаите. Ако се развие възпаление, тогава той се елиминира чрез прием на антибактериални лекарства. Случаите на извършване на хистеректомия за елиминиране на инфекциозния процес са изключително редки.
  • Още по-рядко частиците, използвани за емболизация, влизат в съдовия басейн. Това усложнение представлява заплаха за живота на жената и изисква операция..
  • Ако са били лекувани субмукозни фиброми, тогава съществува риск от нови възли. По правило раждането им е възможно в 20% от случаите..
  • Перфорацията на маточните артерии е рядко, но възможно усложнение на процедурата.
  • Една жена трябва да знае, че през следващата година не трябва да планира бременност, тъй като това заплашва висок риск от спонтанен аборт.

Жената трябва да е запозната с всички възможни усложнения и последствия от процедурата от лекуващия лекар. Това също трябва да се направи, защото може да се наложи хирургическа интервенция преди приключване на процедурата за емболизация..

По темата: Борова матка и червена четка с маточни фиброиди

Без операция

Не е възможно да се използват консервативни методи за лечение на фиброиди във всички етапи на заболяването. Най-често такова лечение се предписва при наличие на тумор за по-малко от 12 седмици, както и при бавно растящ и не се характеризира с ярка патология на образуването.

Когато се нуждаете от операция за отстраняване на фибромите, прочетете тук.

Основният метод на терапевтично лечение е приемът на хормонални лекарства. Освен това на жената се предписват хомеопатични и витаминни препарати, кални и йодно-бромни вани..

Предписват се следните лекарства:

  • КОК - орални контрацептиви - Novinet, Ovidon, Marvelon, Rigevidon и така нататък;
  • аналози на гонадотропин-освобождаващи - Dipherelin, Lukrinepo, Zoladex;
  • антипрогестогени - Мифепристон;
  • антигонадотропини - Nemestran, Danazol;
  • гестагени - Дюфастън;
  • витамини.

Аблацията на FUS също е консервативно лечение на фибромите. Състои се в излагане на тумора на лазерни лъчи.

Когато използвате консервативни методи за лечение на заболяване, човек не трябва да забравя за диетичното хранене, физическите упражнения, физиотерапията, билковата медицина и имуномодулиращите лекарства..

професионалисти

Този метод има редица неоспорими предимства:

  1. Той е неинвазивен;
  2. По време на такова лечение не се наблюдава загуба на кръв;
  3. Въздейства директно върху фибромите, без травми на разположени наблизо органи;
  4. Способността да влияят на няколко възли наведнъж;
  5. Не влияе неблагоприятно върху плодовитостта;
  6. Намалява вероятността от рецидиви;
  7. Не се изисква упойка;
  8. Не е необходимо да се подготвяте за интервенцията дълго време и да се реабилитирате дълго време след нея.

Този метод има редица положителни отзиви от пациенти. Но не се предписва от лекарите много често..

FUS аблация

Понастоящем FUS аблацията е единственият неинвазивен начин за премахване на миоматозен възел. Тъканите на възела се унищожават от излагане на ултразвукови вълни. В същото време съседните тъкани не се засягат, това се постига благодарение на прецизно фокусиране на вълната.

Всъщност в този случай се използват същите вълни, както при ултразвук, но само мощността с FUS аблация е по-голяма, а честотата е по-малка..

Ултразвуковото облъчване води до дехидратация на неоплазмата, докато протеиновите молекули се унищожават, съдовете и колагеновите влакна се увреждат. Всичко това води до нарушено кръвообращение и спиране на храненето на тъканите. Тъй като туморът престава да получава подхранване, той спира да расте и впоследствие се разпада.

  1. Фактурите винаги ще се таксуват за операция, стационарен престой и анестезия.
  2. Допълнителни услуги ще бъдат фактурирани, ако такива услуги са необходими.
  3. Ако са необходими допълнителни ортопедични помощни средства, ще се издават сметки допълнително.
  4. Всички плащания трябва да бъдат преведени предварително с национален трансфер или Visa / Mastercard.
  5. Ако времето, прекарано от пациента, се удължи поради негова вина, той плаща за удължените дни.
  6. Ако дните, прекарани в медицинския център, намаляват, парите няма да бъдат възстановени..
  7. Ако времето, прекарано в медицинския център, се увеличава с 1-2 дни, тогава това не води до допълнителни разходи.

* стационарно лечение от главния лекар, отделно отделение, лабораторни изследвания, рентгенови изследвания преди хоспитализация.
Как да получите виза?

Предимства и недостатъци

FUS аблация позволява:

  • запазват репродуктивните функции непокътнати;
  • лекувайте големи фиброиди, без да прибягвате до хирургическа интервенция;
  • предотвратяване на рецидив на заболяването;
  • премахнете миоматозната формация без белези и белези;
  • премахнете миомата, без да травмирате здрави участъци на лигавицата;
  • изтрийте няколко възли наведнъж;
  • премахнете фибромите без последствия и странични ефекти;
  • провеждайте процедурата за отстраняване, без да използвате анестезия;
  • рехабилитирайте след процедурата възможно най-скоро.

Въпреки факта, че аблацията на FUS е безопасен и достъпен метод на лечение, все още има противопоказания за процедурата..

Що се отнася до недостатъците, те включват факта, че процедурата е трудно да се поддава на образувания, които имат нехомогенна структура, дялове, както и калцификати, които допринасят за отразяването на ултразвуковите вълни..

Освен това могат да се развият следните усложнения:

  • леко повишаване на общата телесна температура (краткосрочно);
  • зачервяване на кожата на мястото на излагане на лъчи;
  • диспептични разстройства;
  • дискомфорт в лумбосакралната област.

Също така, недостатъците включват продължителността на процедурата и нейната цена..

възстановяване

В периода на възстановяване пациентите след аблация на FUS обикновено не се нуждаят. Още на следващия ден пациентът е спуснат вкъщи, може да направи обичайния си бизнес или да се върне на работа.

В някои случаи се провежда ултразвуково изпарение на фиброиди в амбулаторни условия. След процедурата започва постепенното унищожаване на лекуваните възли..

След около шест месеца пациентът идва при специалист за последващ преглед.

Практиката показва, че при по-голямата част от пациентите след изпаряване е имало многократно намаляване на възлите, а при някои дори напълно отзвучава.

FUS аблация + ЯМР

FUS аблация на миоматозни възли задължително се придружава от контрол на ЯМР. Ултразвуковите вълни пътуват през кожата и мускулната тъкан за секунди и точно достигат целта си. Следователно, няма нужда да се притеснявате за увреждане на вътрешните органи - процедурата е напълно контролирана от MRI машина.

Достигайки миоматозната формация, вълните я нагряват до необходимата температура, което води до некроза на туморните тъкани. Процедурата отнема 3 часа, но като цяло времето зависи от тежестта на патологията.

Безопасността на аблация на FUS се дължи на използването на ЯМР, тъй като лекарят постоянно получава информация за процеса на унищожаване на възловата формация по време на процедурата.

Кой дирижира?

Манипулацията се извършва главно в търговски лечебни заведения (клиники, медицински центрове). В общинските и бюджетните поликлиники обикновено не се предлагат необходимите устройства. В клиниката, освен самата машина на ЯМР, трябва да има и друго оборудване за процедурата.

Гинеколог трябва да предпише такава интервенция. Също така, неговата приложимост трябва да бъде обсъдена със специалистите, които пряко провеждат тази процедура. Въпреки че търговските медицински центрове предоставят услуги без лекарско предписание, самоприлагането на тази процедура е неприемливо..

Стъпки на процедурата

Първата стъпка е основното ЯМР сканиране, необходимо е за да се изясни размерът на възлите и тяхното местоположение. Тогава започва същинската процедура на лечение. Ултразвукът засяга неоплазмата в режим на звука. Тоест загряването продължава 20 секунди, след това настъпва охлаждане, което продължава около минута. Такива редувания се повтарят толкова пъти, колкото е необходимо за елиминиране на тумора..

Продължителността на процедурата директно зависи от размера на възлите и техния брой.

След края на всички манипулации сканирането се повтаря и може да се използва контрастен агент. По този начин можете точно да определите областта на некрозата на формацията.

Процедурата е дълга, но безболезнена. Една жена може да чувства само топлина в долната част на корема и леки дърпащи усещания. Ако дискомфортът се засили и започне силно да притеснява пациента, тя може да натисне бутона и процедурата ще бъде спряна незабавно. Лекарят, контролиращ процеса, може периодично да разговаря с пациентката и да пита за нейното благосъстояние. Една жена може просто да се отпусне по време на процедурата, да чете списание или книга (неелектронен формат).

Минуси

Основният недостатък на тази процедура е недостатъчното й изследване. Той е популярен и понякога се предписва от някои лекари. Въпреки че всъщност няма еднозначни данни за неговата ефективност. Намаляване на симптомите след първите шест месеца на лечение с този метод, някои автори идентифицират при 50% от пациентите, други в 80%, а други при 90%.

Най-изразеният положителен ефект се проявява през първите три месеца от терапията. В същото време различни автори оценяват намаляването на тумора през този период по различни начини - от 13 на 48%.

обучение

Преди аблация на FUS е необходимо да се спазва проста диета - цялата консумирана храна не трябва да допринася за образуването на газове в червата. Не трябва да има ограничения за пиене. За да може кожата на корема да бъде в по-близък контакт със специалната възглавница на апарата, се препоръчва внимателно да я обръснете. Ако жената приема някакви лекарства, не се изисква тяхното отмяна, тъй като те абсолютно не могат да повлияят на качеството на процедурата..

Преди процедурата трябва да сте сигурни, че няма бременност.

Ако в областта на експозицията има белези и белези по тялото на жената, е необходимо предварително да предупредите лекаря за тях..

Усложнения

В някои случаи тази процедура може да доведе до редица усложнения. Най-често се развиват следните последствия:

  1. Лека треска, субфебрилно състояние;
  2. Незначителни изгаряния на кожата на корема;
  3. Незначителни възпалителни процеси по кожата на корема;
  4. Увеличение на продължителността и интензивността на менструацията;
  5. Диспепсия;
  6. Болки в гърба, задните части, сакрума.

Усложненията обикновено са леки. Симптомите им са слабо изразени. Често наличието на такива усложнения не е индикация за прекъсване на лечението с този метод..

Какви са противопоказанията

Както всеки друг метод на лечение, аблацията на FUS има противопоказания:

  • образованието има крак;
  • възли повече от 5 броя;
  • твърде голяма туморна област;
  • интрамурална миома - формацията се намира дълбоко в тъканите;
  • теглото на пациента е повече от 110 кг, а обиколката на талията надвишава 110 см;
  • наличието на сраствания в областта на таза;
  • сърдечно-съдова патология;
  • наличието на пейсмейкър, вътрематочно устройство, метални импланти или магнитни устройства;
  • пациентът страда от панически атаки или клаустрофобия;
  • възлите са твърде малки - по-малко от един и половина см;
  • бременност.

Цената на тази процедура е доста висока. Освен това, дори и в сравнение с хирургията, да не говорим за хормоналната терапия.

Цената на фиброидната аблация

Медицински центърРазходите
Лечебно-рехабилитационен център RosZdrav63000-117000 rub.
Национален медицински и хирургичен център. Пирогов50 000 рубли.
Федерална държавна институция „Научен център по акушерство, гинекология и перинатология на името на академик В.И.От 91 000 рубли.

Положителните страни на метода карат много пациенти да го изберат. Дори въпреки цената.