Колко живеят с рак на гърлото (прогноза), ракови снимки

Когато става въпрос за рак на гърлото, в повечето случаи това злокачествено новообразувание се развива в една от частите на ларинкса, по-рядко във фаринкса (виж снимката).

Ракът на ларинкса представлява около 3-8% от всички злокачествени новообразувания и е най-често срещаният тумор в практиката на УНГ лекар. Разгледайте основните аспекти на този проблем и неговото лечение.

Рак на ларинкса, какво е това?

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който може да засегне различни части на ларинкса. Той е способен на екзофитен (външен) и инфилтративен (навътре) растеж и в процеса на своето развитие дава отдалечени и регионални метастази. Ракът на ларинкса е тумор, засягащ една от частите на гърлото - ларинкса.

Можете да прочетете за лечението на рак в Израел на assutacomplex.org.il

Обикновено тази формация се открива при пациенти в напреднала и старческа възраст, но може да се появи и при дете. При мъжете ракът на гърлото се среща няколко пъти по-често, отколкото при жените.

Жените, които пушат, са предразположени към болести няколко пъти повече от своите съседи, които не пушат. Заболяването се среща по-често сред градските жители, отколкото сред жителите на селските райони.

Сред факторите, които допринасят за развитието на тази патология, тютюнопушенето е на първо място. Определено значение се отдава на професионалните опасности (прах, вдишване на газове и др.), Алкохола, повишения стрес върху гласа (певци, учители и т.н.).

Често раков тумор се развива на фона на вече съществуващи патологични състояния на ларинкса. И така, при около половината от пациентите ракът на гърлото се разви на фона на хроничен ларингит (хиперпластична форма).

Важно! Други рискови фактори включват гастроезофагеален рефлукс, тъй като киселинното съдържание на стомаха и хранопровода постоянно дразни областта на ларингофаринкса, което може да доведе до злокачествена дегенерация на клетките и юношеска папиломатоза.

Туморът в гърлото може да се образува като зряла (кератинизираща, диференцирана) или незряла (по-злокачествена, слабо диференцирана) форма.

Зрелият тумор се развива по-бавно, метастазира по-рядко и на по-късна дата. Незрелият, лошо диференциран рак расте много по-бързо и ранно метастазира в други органи и тъкани.

Важно! Метастазите са вторично място на растеж на туморните клетки. Тези. от първичния тумор раковите клетки се разпространяват в други органи и тъкани, пораждайки други неоплазми.

В зависимост от това коя зона е засегната от тумора, има:

1. Рак на фаринкса. Среща се рядко и най-вече при мъжете. Карциномите и саркомите обикновено се развиват в тази област. Ранните симптоми са много оскъдни, но този раздел е по-лесен за изследване, така че има много шансове за откриване на тумор в ранните етапи.

2. Рак на горната част на ларинкса. Едно от най-неблагоприятните туморни места по отношение на оцеляването на пациента. Той се среща в 15-20% от случаите. Тази област е добре снабдена с кръв, следователно с развитието на туморния процес се появяват обширни и ранни метастази..

Първите признаци на рак на ларинкса са много леки и често пациентите ги объркват с възпаление и инфекция. Това води до факта, че патологията се диагностицира вече на по-късните етапи..

3. Тумор на средната част на ларинкса. Той се среща при повече от половината пациенти, той е прогностично "благоприятна" форма на рак.

Неоплазмата обикновено се появява на гласните гънки - тази област има малко лимфни възли, така че метастазите или изобщо не се наблюдават, или се развиват много късно. Клинично пациентите го забелязват много по-рано поради появата на проблеми с гласа.

4. Рак на долния ларинкс. Той е рядък. Този участък е богат на лимфни съдове и е добре снабден с кръв, поради което туморът метастазира рано.

Първите симптоми на рак на ларинкса

Една от неприятните особености на такива новообразувания са техните оскъдни симптоми в ранните етапи. Първите признаци на рак на гърлото или изобщо не се появяват или просто се игнорират от пациента, който ги причислява към настинка или друга патология.

Помислете за симптомите на рак на ларинкса в ранните етапи:

  1. Сухота, дискомфорт, усещане за парене в гърлото.
  2. Усещане за кома и чуждо тяло.
  3. Затруднено преглъщане на слюнка, твърда храна.
  4. Болезненост в областта на шията и ушите.
  5. Дрезгав глас, промяна на неговия тембър.

Подобни оскъдни симптоми водят до факта, че ракът на ларинкса се открива в късните етапи или при случаен рутинен преглед от УНГ лекар. Симптомите на рак на гърлото при жени и мъже не се различават един от друг, освен че жените са по-внимателни към здравето си и процесът се открива по-рано - но по-скоро зависи не от пола, а от личните качества на пациента.

Признаци и симптоми на рак на ларинкса

Симптомите на рака на ларинкса зависят от стадия, наличието на метастази и вида на рака. На различни етапи пациентът може да бъде обезпокоен от следните симптоми:

  1. Дискомфорт в гърлото. Болката при рак на гърлото се появява в по-късните етапи, когато формацията компресира нервните окончания. Такива болки са много изразени и не могат да бъдат облекчени чрез приемане на конвенционални аналгетици..
  2. Затруднено преглъщане. Първо има проблеми с яденето на твърда храна, след това туморът расте и пациентът изпитва затруднения при поглъщане на слюнка и вода.
  3. Умора, гласова глухота.
  4. кашлица.
  5. Подуване във врата.
  6. Увеличени регионални лимфни възли.
  7. Нарушаване на общото състояние: слабост, загуба на апетит, загуба на тегло и други.

Заболяването се проявява с други симптоми, особено когато туморът метастазира в други органи, следователно клиничната картина до голяма степен се определя от вида и стадия на новообразуването.

Степени на рак на гърлото

Почти всички тумори могат да бъдат класифицирани според международната TNM система, където T е размерът на самия първичен тумор, N е регионални метастази и M е отдалечени метастази. Според тази класификация, ларинксът е разделен схематично на отделни зони, така че да може да се прецени разпространението на патологичния процес..

По размер първичният тумор се оценява, както следва:

  • Т1 означава, че туморът се е разпространил в един от анатомичните елементи на ларинкса и не излиза извън него;
  • Т2 - туморът е заел напълно един от анатомичните елементи на ларинкса;
  • Т3 - патологичният процес надхвърли един анатомичен елемент на ларинкса;
  • Т4 показва, че туморът вече се е разпространил извън ларинкса и има далечни метастази.

Ето как се оценява степента на увреждане на регионалните (близките) лимфни възли:

  • N0 - лимфните възли не се увеличават и не се палпират;
  • N1 - усещат се едностранни лимфни възли;
  • N2 - големи лимфни възли са сондирани, заварени заедно.

Въз основа на тези критерии ракът на гърлото се разделя на 4 етапа. Първият включва T1N0M0, който трябва да се разбира като тумор на един от анатомичните елементи на ларинкса, няма метастази и близките лимфни възли не са засегнати. Етап 4 може да бъде написан като T2N3M0. Тези данни са необходими на специалист, за да избере ефективна схема на лечение на рак на ларинкса на 4 етапа..

Диагноза рак на гърлото

Ранната диагноза се основава на фини симптоми, които предполагат наличието на тумор. По този начин постоянната сухота, изпотяване и дискомфорт в гърлото трябва да сигнализират както пациента, така и специалиста във връзка с рак на ларинкса.

Важно! Честа причина за диагностични грешки в ранните етапи е сходството на проявите с ларингит и фарингит (възпалителни процеси в ларингофаринкса), така че е важно да останете нащрек.

Редовният редовен преглед на ларинкса с помощта на специални инструменти и ендоскоп ще помогне да се разпознае тумор в ранните етапи..

Окончателната диагноза може да се постави само въз основа на хистологично изследване. За да направите това, отстранете малко парче подозрителна тъкан (биопсия) и я прегледайте под микроскоп.

КТ, ЯМР. Ултразвукът и рентгеновото изследване се използват след потвърждаване на диагнозата рак на гърлото, за да се изясни степента на процеса и наличието на регионални или отдалечени метастази.

Лечение на рак на ларинкса

Има няколко подхода към лечението на рак на ларинкса, в зависимост от стадия, клетъчната структура и областта на неговото местоположение. Основните лечения са лъчева терапия, хирургия и химиотерапия..

  1. На първия етап обикновено се избира лъчева обработка. В допълнение, те могат да извършат операция, да премахнат тумора и след това да преминат курс на лъчева терапия..
  2. На втория етап се избира комбинация от лъчеви и хирургични методи. Първо ракът се отстранява, а след това се облъчват лимфните съдове и възли.
  3. На третия етап лечението е приблизително същото: туморът се отстранява и лимфните дренажни пътища се облъчват.
  4. На четвъртия етап се използва химиотерапия, тъй като хирургичните и лъчевите лечения вече не са ефективни. В допълнение, те се занимават с палиативна терапия: облекчават болката и поддържат качеството на живот на пациента.

Колко хора живеят с рак на гърлото (прогноза)

Оцеляването при рак на гърлото зависи от вида на тумора и етапа, на който е забелязан и лекуван.

Най-благоприятната прогноза за рак на средната част на ларинкса, идентифицирана на етап 1. Тук петгодишната преживяемост на пациентите е повече от 80%. Що се отнася до тумори от други локализации и етапи, цифрите са съответно по-ниски.

Няма категоричен отговор на въпроса колко хора живеят с рак на гърлото степен 4. Оцеляването зависи от вида на тумора и лечението, което пациентът може да си позволи.

Ракът на гърлото (ларинкса) е трудна диагноза както за пациента, така и за неговите близки, но това не е смъртна присъда. Идентифицирането на заболяването на ранен етап и лечението му по подходящ начин може да се справи с този проблем. За да направите това, не трябва да пренебрегвате рутинните прегледи на специалист и, ако е възможно, да елиминирате рисковите фактори за това заболяване..

Рак на ларинкса 4 степен

Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който се развива от епителна тъкан. Онкопатологията на гърлото може да бъде причинена от развитието на туморен процес от други тъкани, което води до развитието на не по-малко сериозни заболявания като аденокарцином и саркома. Те обаче представляват значително по-малко случаи на заболяване. Ракът на гърлото представлява до 95-98% от всички видове рак на гърлото. Прогнозата за живота на такива пациенти зависи от следните фактори:

  • локализация на процеса;
  • стадий на заболяването;
  • време на подходящо лечение.

Съдържанието на статията

Характеристики на рака на фаринкса

Фаринкса и ларинкса не са засегнати еднакво от злокачествения процес. Развитието на онкопатологията на фаринкса се отбелязва в редки случаи. В допълнение, ранната диагноза е характерна за рака на фаринкса. Предварителна диагноза може да се постави вече с фарингоскопия, изследване, достъпно във всяко медицинско заведение. Често стоматолозите, които са открили патологичен фокус върху лигавицата на гърлото, насочват пациентите към отоларинголог.

Въпреки ранната диагноза на рака на фаринкса, увреждането на горната му част се характеризира с трудна прогноза.

Това се дължи на анатомичната близост на местоположението на патологичния фокус до структурите на мозъка. Смъртта на пациентите настъпва в резултат на увреждане на жизненоважни центрове.

Класификация на рак на ларинкса

В сравнение с други органи, които изграждат горните дихателни пътища, ларинкса най-често се засяга от туморния процес. Освен това, поради анатомични особености, заболяването се характеризира с доста късна диагноза..

Както всяка онкопатология, ракът на ларинкса в своето развитие преминава през 4 етапа, отразявайки степента на увреждане на организма от патологичния процес. Етапът на злокачествения процес се определя според международната система TNM. T - тумор, неговият размер, разпространение в ларинкса, N - наличие на метастази в регионалните лимфни възли, M - по-нататъшно разпространение на метастатичния процес в организма.

Състоянието на злокачествения процес се оценява по четириточкова система от 0 до 3. Ако първият етап съответства на T1N0M0, тогава четвъртият етап на заболяването може да се характеризира с T3N3M3. Тези обозначения показват растежа на тумор, който се разпространява във всички части на ларинкса. В допълнение, четвъртият етап се характеризира и с метастатични лезии на шийните лимфни възли и метастази в други органи..

Ракът на ларинкса също се класифицира според местоположението на лезията. Ларинксът е разделен на три секции, гласните струни, горната и долната част. За провеждането на терапевтични мерки е важно да се установи точната локализация на тумора. Поражението от злокачествения процес на горния, супраглотичен участък се характеризира с най-съмнителна прогноза. Този раздел съдържа голямо количество отпусната тъкан, мастна тъкан, както и лимфни съдове, което улеснява разпространението на тумора и неговите метастази.

Най-благоприятната локализация на процеса за лечение е средната част на ларинкса, която е представена от гласните струни..

В този раздел няма концентрация на лимфни или кръвоносни съдове, които допринасят за разпространението на туморния процес. Заболяването може да се развие доста бавно, в рамките на гласните струни. В допълнение, добри прогностични резултати се постигат с навременна хирургическа интервенция, състояща се в хордектомия.

Операцията се състои в отстраняване на гласовия кабел, което е възможно с изолирана локална лезия на един от тях. Продължителността на живота при такова своевременно лечение е почти 100%. Такава операция обаче е показана само в началните етапи на заболяването. С развитието на третия стадий на рак на ларинкса и разпространението на процеса такава интервенция вече не е достатъчна. В този случай ще говорим за по-обширно отстраняване на засегнатата област..

Долният ларинкс участва в злокачествения процес само в 2% от случаите. Тази локализация на рак на ларинкса обаче се характеризира с късна диагноза. Заболяването се маскира дълго време от възпалителни процеси. Поради износените симптоми повечето пациенти отиват на лекар не по-рано от третия етап.

Диагностика на заболяването

В зависимост от етапа на процеса, ларингоскопската картина на заболяването се променя. На първия етап на рак на ларинкса се определя лезия, която е незначителна по площ, засягаща епителния слой на която и да е част от ларинкса. Изглежда като туберкул, стърчащ на фона на непроменена епителна тъкан. Когато туморът израства дълбоко в епитела, туберкулът може да не бъде открит. Доказателство за развитието на злокачествен процес в този случай е инжектирането на съдове в ограничена зона.

С развитието на процеса настъпва промяна в ларингоскопската картина. Етап 4 рак на гърлото се характеризира не само с увеличаване на засегнатата област. На повърхността на тумора има депресии с форма на кратер, покрити с белезникаво покритие, или места на кървяща язва. Появата на тези признаци показва разпад на тумора, което е отрицателен прогностичен признак..

При всяка локализация на първичния фокус в четвъртия етап на процеса, гласните струни също са засегнати.

Те губят своята подвижност, до пълно обездвижване. Глотисът рязко се стеснява от туморния процес.

Стойността на биопсията

Биопсията е от решаващо значение за установяване на диагнозата и етапа на процеса. Изследването се състои в отстраняване на патологично промененото място на тъканите и извършване на по-нататъшното му изследване под микроскоп. Материалът се взема от УНГ лекар с директна или индиректна ларингоскопия, микроскопско изследване се извършва от патолог.

В случай на рак на ларинкса, специалистът трябва не само да потвърди или отрече злокачествения характер на заболяването. Той също така дава заключение за какъв вид рак говорим, плоскоклетъчен кератинизиращ или некератинизиращ рак. Това уточнение е важно не само за разработването на правилни тактики на лечение, но и във връзка с жизнените прогнози..

Курсът на кератинизиране на плоскоклетъчен карцином е по-благоприятен.

Това заболяване се характеризира с бавен растеж, рядко метастазира, което помага да се удължи продължителността на живота на пациентите.

Признаци за увреждане на тялото

По този начин, най-неблагоприятният ход се характеризира с плоскоклетъчен некератинизиращ рак, етап 4 на рак на гърлото, особено когато процесът е локализиран в горната част на ларинкса. С този поток се развиват признаци, показващи участието на целия организъм в процеса. Атипичните клетки в хода на жизнената си дейност имат разрушителен ефект върху здравите клетки и тъкани, което води до развитие на ракова интоксикация.

Клиничните признаци са не само локални промени, показващи лезия на гърлото, но и симптоми на увреждане на цялото тяло:

  • тежко неразположение;
  • слабост;
  • измършавяване;
  • недостиг на въздух в покой;
  • бледност на кожата;
  • анемия;
  • главоболие;
  • нарушение на съня.

Очертава външния вид на пациента. Той е изморен, адинамичен, може да стене от болка. Кожата е бледа, синя.

Симптоми на гърлото

Задължителен симптом, характеризиращ четвъртия етап на злокачествения процес в гърлото, е болката.

В началото пациентите забелязват болка само при преглъщане. С течение на времето естеството на болката става постоянна, тя може да бъде дадена на ухото.

Приемът на болкоуспокояващи не е в състояние да облекчи болката. Повишената болка при преглъщане води до промяна в диетата на пациента. Първо той изключва грубата храна, след което отказва да яде.

Проявата на болестта, в допълнение към силния болков синдром, са

  • суха пароксизмална кашлица;
  • хемоптизис;
  • пристъпи на астма;
  • невъзможност за произнасяне на звуци, афония;
  • гнойна миризма от устата;
  • наличието на увеличени пакети от лимфни възли.

Четвъртият стадий на рак на ларинкса се характеризира с метастази в отдалечени органи. По-често от други са засегнати бронхите, белите дробове, мозъка, гръбначният стълб. В тази връзка клиничните признаци на заболяването могат да се дължат и на локализацията на метастатичния процес..

Терапевтични дейности

Състоянието на пациента се оценява като сериозно. Единствените възможни терапевтични мерки за такива пациенти са използването на химиотерапевтични лекарства, лъчелечение, симптоматично лечение, насочено към поддържане на жизнените функции. Изборът на метода на лечение е ограничен от сериозното състояние на пациента и разпространението на процеса по цялото тяло. Общата прогноза е разочароваща. Причината за смъртта е

  • загуба на рак, кахексия;
  • асфиксия поради растежа на тумора и стеноза на ларинкса;
  • кървене, причинено от растежа на тумор на големи съдове на шията;
  • белодробна недостатъчност.

Продължителността на живота на такива пациенти не надвишава няколко месеца..

Колко хора живеят с рак на гърлото: етапи и разновидности

Прогноза за оцеляване и видове рак на гърлото

Прогнозите за оцеляване при рак на гърлото директно зависят от вида и стадия на тумора, което се потвърждава от много клинични изследвания. Освен това именно типът тумор играе важна роля при избора на метод на лечение, от който зависи смъртността и продължителността на живота..

Ракът на гърлото се класифицира според местоположението:

Поражението на горния ларинкс (надбъбречна или вестибуларна област) в 50-70%;

Избухването в средната част (област на сгъване) е 30-40%;

Обработване в долните секции (подпокривна зона) в 3-5%.

Такова подразделение се дължи на анатомичните особености на структурата на лигавичната лигавица, естеството на кръвоснабдяването и лимфното кръвообращение..

Също така ракът на гърлото е разделен на подвидове според формата на туморния растеж:

Екзофитен (в ларинкса) растеж - 53,5% от случаите;

Ендофитна (дълбоко в тъканите) - 28,5%;

Тези фактори често определят естеството на хода на заболяването, симптомите и способността за метастазиране. През 1982 г. Круговов, извършил аутопсия на пациенти, доказал, че злокачествените новообразувания на главата и шията в 40,6% от случаите дават далечни метастази, при рак на ларинкса тази цифра е 29,4%. Метастазите в регионалните възли и в отдалечените тъкани са наблюдавани при 23,5% от пациентите, при 5,9% само далечни.

Най-злокачественият е ракът на горната част на ларинкса, тъй като се характеризира с дълъг асимптоматичен ход, бърз растеж и висока степен на метастази (40-60%). Само когато туморът достигне голям размер, се появяват клинични признаци (дискомфорт и болка при преглъщане се считат за основни) и пациентите търсят помощ. Следователно в 60% от случаите ранната диагноза на патологията е невъзможна и пациентите се регистрират при наличие на широко разпространен онкологичен процес..

Метастази от първичната лезия, разпространена по лимфогенния път, именно във вестибуларната част на гърлото се намира най-развитата мрежа на лимфната система. В този случай в повечето случаи се откриват метастази от страната на лезията - от 32 до 62%, но двустранните процеси не са изключени - 15-18%.

По-благоприятна прогноза за рак на ларинкса на гънката и субглотичния регион. При тези видове заболявания честотата на метастазите варира от 5 до 12%. В тези области лимфните съдове са тънки и тесни, така че разпространението на метастази е трудно. Освен това в тези части на гърлото дори и малки образувания причиняват появата на отрицателни симптоми: дрезгавост, затруднено дишане, афония и други, които са причината да се свържете със специалист.

Всеки от тези видове рак преминава през няколко етапа на развитие:

Етап 0: малка неоплазма се намира в лигавицата. Туморът е труден за диагностициране, но на този етап мерките за лечение дават 100% петгодишна преживяемост;

Етап 1: туморът се простира извън лигавицата, но не засяга лимфните възли и околните тъкани, 5-годишната преживяемост е 80%;

Етап 2: ракът засяга околните тъкани, дишането е затруднено, гласът се променя, процентът на оцеляване за 5 години е 70%;

Етап 3: метастази в стените на ларинкса, те нарушават подвижността на гласните струни и причиняват загуба на глас (афония), петгодишна преживяемост - не повече от 50%;

Етап 4: далечни метастази, 5-годишна преживяемост - 25%.

Прогнози за оцеляване на рака на гърлото по вид и стадий

Етап на онкологичния процес

Вестибуларен рак на гърлото

Рак на гърлото в областта на гънката

Субглотичен рак на гърлото

Според статистиката от чуждестранни източници, петгодишната преживяемост в Европа и Съединените щати е малко по-различна:

Прогноза за рак на ларинкса 4 степен

Етап 4 на заболяването се счита за последен стадий, тъй като именно през този период активно се развиват необратими патологични процеси, които могат да доведат до смърт.

На този етап заболяването най-често не може да бъде излекувано успешно и на пациента се показва само палиативно лечение, насочено към облекчаване на сериозно състояние, но не трябва да се отказвате и да се борите докрай, както направи Майкъл Дъглас, който беше диагностициран с рак на ларинкса на стадий 4 и постигна пълно възстановяване..

Хирургията или с други думи операцията при рак на гърлото е най-ефективна в ранните стадии на заболяването. Повече в този раздел.

Прогнозата за рак на ларинкса 4 степен зависи главно от:

  • възрастта на пациента;
  • степента на реактивност на тялото му към патологични промени;
  • от локализацията на тумора и степента на увреждане на ларинкса;
  • относно вероятността от рецидив на заболяването.

Сред онкологичните новообразувания на главата и шията ракът на гърлото заема водещо място поради високия процент рецидиви. Въпреки това, дори при ранна диагностика, прогнозата обикновено се счита за лоша..

В световната медицинска практика има случаи, когато пациентите с диагноза рак на ларинкса 4 клас живеят доста дълго време до 3 или дори 5 години, но тези изключения не са включени в общата статистика на заболяването..

Факторът за оцеляване се влияе от формата на тумора и мястото на неговата локализация:

  • горна - вестибуларен рак;
  • средна - рак на гласните струни;
  • долен - субглотичен рак.

Рак на гласната връв

Най-благоприятният ход се счита за рак на гласните струни, тъй като се характеризира с бавен ход и рядко разпространение на метастази. Оцеляването с ранна диагностика и навременно лечение се отличава с най-дългата продължителност - до 5 години и при тази опция е до 80%.

Сублимиращ рак

Тази форма се отличава и с латентен ход, но нейната особеност е растежът на метастази дълбоко в тялото, засягайки лимфните възли, кръвоносните съдове и съседните органи..

Клиничната картина не се появява дълго време, но прогнозата за оцеляване се счита за ниска поради разрушаването на вътрешните органи чрез метастази и отравяне с токсични продукти от разпадане на тъканите.

Вестибуларен или супраглотичен рак

Ракът на горния ларинкс е най-агресивната форма на тумора. Бързият ход на процеса се дължи на наличието в тази област на развита лимфна система, чрез която раковите клетки се разпространяват със светкавична скорост по цялото тяло. При диагностициране на тази форма на рак прогнозата е изключително неблагоприятна и почти винаги води до смърт..

Дългосрочните изследвания и практика показват, че първичният рак на ларинкса има по-голям шанс за положителен резултат с подходящи мерки за лечение и рехабилитация, отколкото рецидивиращо заболяване.

Хората в дълбоко напреднала възраст също имат шанс за оцеляване, тъй като в този период туморният процес се характеризира с бавен курс.

Понастоящем някои западни клиники използват скъпо лечение на пациенти с рак на ларинкса 4 клас, но то не е достъпно за всички и, следователно, въпросът: „колко хора живеят с рак на гърлото степен 4“ остава отворен, а само учени, които се опитват да разработи най-новите методи за лечение на ужасно заболяване.

Клиника за рак на ларинкса

Клиничните признаци на рак на ларинкса са разнообразни и зависят от местоположението, разпространението, вида на растежа, морфологичната структура на тумора..

Ракът на супраглотичния ларинкс протича безсимптомно в ранните етапи. В бъдеще се появява дискомфорт, задавяне, след това болка при преглъщане, излъчваща се към ухото от засегнатата страна. Пациентите с тази локализация закъсняват при онколог. 80% от пациентите вече идват с локално напреднал тумор. Характерни са бързите локални и регионални туморни метастази.

Ракът на гласните гънки дава постоянна дрезгавост доста рано, прогресивно се увеличава и се превръща в афония. С поражението на предната комисия се появява суха кашлица. Инфилтрацията на гласната гънка или аритеноидния хрущял причинява неподвижност на съответната половина на ларинкса. При екзофитна форма на растеж има затруднено дишане, задушаване и кашлица по време на хранене. Ракът на гласните гънки има по-благоприятен курс. Описаните симптоми на рак на гласната гънка се появяват доста рано, следователно, е възможно да се диагностицира туморът на ранен етап от неговото развитие..

Ракът на лигавицата на ларинкса се разпространява в субмукозата по протежение на тъканните слоеве по-често до трахеята, през щитовидната мембрана инфилтрира тъканта между хрущялите. Проявява се с нарастващо затруднено дишане, дрезгавост, по-често от инфилтративния характер на растежа, не се открива дълго време. Затруднено дишане се случва дори при малък тумор. Докато неоплазмата расте и се разпространява към гласовата гънка, се прибавя дрезгавост. В напреднали случаи на рак на ларинкса кашлицата се увеличава, отделя се голямо количество храчки, понякога се смесва с кръв. Възниква гнилна миризма от устата поради гниене и инфекция на тумора, възможно е кървене. Местно развитите ракови заболявания разрушават конфигурацията на ларингеалния хрущял. При палпация се определя гладкостта на контурите на хрущяла във връзка с туморни лезии и развитието на възпалителни явления. Поради инфилтрацията на задните части на ларинкса симптомът за плъзгане (или крепитация) на ларинкса към гръбначния стълб изчезва. С нарастването на тумора болката се увеличава в резултат на добавянето на вторична инфекция или механично дразнене с храна. Поглъщането става болезнено, болката често се излъчва към ухото. Тези симптоми са особено изразени с дълбока туморна инфилтрация на подлежащите тъкани, увеличаване и гниене на регионални метастази в шията. В резултат на обтурация на органи се развива стеноза, което изисква спешна хирургическа намеса..

Диагностика и лечение на рак на гърлото степен 4

Разбира се, по-добре е да се диагностицира рак на гърлото в началото на неговото развитие. Само в този случай можем да се надяваме на благоприятна прогноза.

Диагностиката на заболяването се състои на първо място в събиране на информация за продължителността на появата на симптомите, тяхната интензивност и характер. Също така се извършва общ медицински преглед и палпация на шийния отдел на гръбначния стълб. Не е подходящо да се взема решение за продължаващия рак само въз основа на симптомите, които възникват. Ларинксът може да навреди и при заболявания като ларингит, фарингит и тонзилит. За да поставите правилна диагноза, е необходима цялостна диагноза.

Използвайки метода на палпация, можете да определите размера на тумора, неговото местоположение. В същото време пациентът трябва да се огъне напред, а специалистът трябва да усети лимфните възли в шията. В допълнение към палпационната диагностика се изискват хардуерна и лабораторна диагностика:

  1. Директна ларингоскопия. В този случай се използва специален апарат - ларингоскоп, който се вкарва в носната кухина..
  2. Рентгенов. Всички промени в гърлото са ясно видими на рентгена.
  3. Компютърна томография и магнитен резонанс. С помощта на тях можете да определите степента на злокачествено новообразувание и нивото на покълване в съседната тъкан.
  4. Ултразвуковото сканиране, направено във врата, също може да помогне за откриване на тумор.
  5. В лабораторията се извършва кръвен тест за туморни маркери и биопсия.

В случай, че терапията за рак на гърлото не е започнала своевременно, прогнозата в този случай е лоша. Прогнозата може да се подобри само чрез лъчево лечение и хирургическа намеса, проведена в комплекса. Най-често се извършват ларингектомия и тироидектомия. Химиотерапията за рак 4 степен е неефективна.

Такива хирургични интервенции включват пълно отстраняване на органи като ларинкса и щитовидната жлеза. На този етап от развитие на тумороподобни новообразувания се наблюдава тяхното пълно поражение, което не може да бъде коригирано чрез частично изрязване на тъканите. Такива операции са класифицирани като травматични, защото пациентът вече няма да може да се храни нормално, да диша през носа и да говори.

Може да ви е необходима и операция за отстраняване на вторичен тумор, възникнал във всеки орган поради разпространението на метастатични клетки от първичния фокус. Често се отстраняват регионалните лимфни възли. Лъчевата обработка се извършва или в случай на невъзможна операция, или като допълнение към нея. Лекарят може да предпише както външно, така и вътрешно облъчване. В последния случай радиоактивни вещества се инжектират в тумора и съседната тъкан.

Признаци на орофарингеален рак

Предклиничен етап

Кухината на гърлото се влияе от малки струпвания на злокачествени клетки, които не се простират отвъд ларинкса. На този етап заболяването протича безсимптомно. Трудно е да се идентифицира новообразувание. Патогенезата е секретна. Той се открива случайно по време на задълбочен преглед от лекар. Лечението на този етап показва благоприятна прогноза за пациента. Възстановяването идва на 100%, хората живеят щастливо досега.

Първият етап на патологията

Туморът расте до 40 мм - клетките продължават да се развиват в границите на ларинкса. Външно неоплазмата изглежда като леко язвено възпаление на мембраната на ларинкса. Няма очевидни признаци - лимфните възли са нормални без проникването на метастази. Има лека кашлица с леки хрипове. Откриването на болестта също е случайно - умишлено е трудно да се определи. Лечението има успеваемост от 80-90%.

Етап втори

На втория етап туморът расте в целия ларинкс - тъканите с лимфни възли остават незасегнати. Вече има редица изразени признаци, които определят заболяването:

  • Гласът придобива дрезгав тембър поради нарушение на структурата на гласните струни;
  • Дихателният процес е придружен от характерни шумове;
  • Поглъщането е болезнено;
  • Наблюдава се повишаване на телесната температура до 37,5 градуса, което се поддържа дълго време;
  • Има силна суха кашлица;
  • Липса на апетит;
  • Внезапна загуба на тегло (ако имате добър апетит);
  • Безсъние;
  • Нестабилно емоционално състояние;
  • Във физическото състояние има силна слабост и умора;
  • Структурни промени в кръвта - хронична анемия.

Неоплазмата протича в границите на ларинкса, без растеж на метастази. Откритата болест е лечима - хирургично отстраняване с помощта на лъчева терапия. Възстановяването се наблюдава при 85% от пациентите - в зависимост от избрания метод на терапия.

Третият стадий на заболяването

Етап 3 се характеризира с активен туморен растеж и пролиферация на злокачествени клетки в близките тъкани. Заболяването на този етап често се нарича плоскоклетъчен карцином. Има увеличение на лимфните възли до 30 мм - това се дължи на проникването на злокачествени метастази. Гласът придобива ясно изразен хъски тембър или изчезва напълно. Диагнозата обикновено се поставя в описания стадий на заболяването. Има силна болка в гърлото, която се засилва с всеки изминал ден. Кашлицата се влошава - има много храчки с характерна неприятна миризма и кръвни съсиреци.

Продължителността на живота след лечението може да бъде приблизително 5 години. Шанс да живеят по-дълго има при 60-70% от пациентите.

Четвърти етап

Етап 4 се характеризира с многократно проникване на метастази в органите на стомашно-чревния тракт и дишане. Понякога се засягат тъканите на мозъка и черния дроб. Има силно подуване на шията, което притиска към трахеята. Може да възникне компресия в критична позиция. На този етап пациентът е изправен пред проблеми с приема на храна. Първите трудности възникват при преглъщане на твърди парчета и дебели съдове.

Голямо количество слюнка се произвежда за изтласкване на храната, но се получава обратният ефект - парчета храна се изтласкват обратно. За болен човек е по-трудно да яде течна и пюре храна всеки ден..

Ракът на този етап вече е неработоспособен - използват се методи за палиативно лечение. Само 25% от засегнатите оцеляват. Този етап е допълнително разделен на 3:

  • Под етап 4А се характеризира с покълването на злокачествени клетки в тъканта на щитовидната жлеза и трахеята, където патологията се развива допълнително. Лимфните възли са напълно засегнати от метастази, което се изразява с ясни признаци.
  • На етап 4В злокачествените клетки нахлуват в гръбначния мозък, каротидната артерия и органите на сърдечно-съдовата система..
  • Етап 4С се счита за най-опасния етап за пациента. Туморът се простира отвъд ларинкса. Болезненият процес придобива необратим характер, който завършва със смърт. Състоянието на здравето и времето на протичане на злокачествените процеси зависят от физическото състояние и здравето на пациента..

Лечение на рак на гърлото

Изборът на терапия зависи от местоположението на лезията, големината на тумора, състоянието на пациента.

Основните методи за борба с рака на ларинкса:

  • Лазер и ендоскоп - терапия в ранните стадии на рак на ларинкса. В същото време премахвам тумора.
  • радиотерапия.
  • Премахване чрез операция. Възможно е да се премахне област на ларинкса или дори напълно ларинкса, лимфни възли.
  • Лъчетерапия.
  • Химиотерапия - в тежки случаи.

Най-често се използва комплексно лечение с горните методи, за по-голяма ефективност на лечението. Това прави възможно напълно неутрализирането на развитието на ракови клетки и максимално възможното ограничаване на развитието и увреждането на други органи.

В този случай лечението е насочено към облекчаване на пациента от сериозното му състояние. Ярък пример в историята на възстановяването в четвъртия стадий на заболяването е Майк Дъглас, така че винаги има шанс, трябва да вярвате и да се борите за живота и здравето си..

В началните етапи на заболяването най-ефективният метод на лечение се счита за операция за отстраняване на злокачествени тумори.

Прогнозата зависи главно от възрастта, характеристиките на организма в противовес на болестта, местоположението на образуването и тежестта (пренебрегването) на заболяването.

Опасността от заболяването е и склонността му към чести рецидиви. За съжаление, дори при ранна диагностика, прогнозата често е лоша. Според медицинската статистика за продължителността на живота при рак на ларинкса на четвърта степен, средно тя е 3-5 години.

При рак на гласните струни продължителността на живота е по-дълга, тъй като тази форма на заболяването се характеризира с бавен ход и редки метастази (повторение на симптомите след лечение).

Колко хора живеят с диагноза рак на гърлото 4 степен

Ако човек е диагностициран с рак на гърлото от степен 4, колко дълго живее - това е въпросът, зададен от хората, които са изправени пред ужасна болест. Преходът към злокачествената форма на епителния сгъстен слой на лигавицата в ларинкса се наблюдава по-често при мъже с дълъг опит от тютюнопушене и приемане на алкохолни напитки. Онкологичното заболяване в ранните етапи протича без изразени симптоми и това е коварността на заболяването, тъй като често не е възможно да се диагностицира в ранна фаза и да започне навременна терапия.

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ! Гадателка Баба Нина: „Парите винаги ще има много, ако го сложите под възглавницата си. »Прочетете повече >>. Продължителността на живота при наличие на заболяване в 4-та степен е пряко свързана с навременността на търсенето на медицинска помощ и производителността на предприетите терапевтични мерки

Най-честият признак на развитие на рак е смяната на гласа, тъй като в по-голямата част от случаите засяга гласните струни. След това тя често преминава към лигавицата на ларинкса, която е разположена под лигаментите, или до фаринкса. Комплексната терапия е необходима на всички етапи, тъй като раковите клетки трябва да бъдат напълно унищожени, за да не се позволи на заболяването да се повтори

Продължителността на живота при наличие на заболяване в 4-та степен е пряко свързана с навременността на търсенето на медицинска помощ и производителността на предприетите терапевтични мерки. Най-честият признак на развитие на рак е смяната на гласа, тъй като в по-голямата част от случаите засяга гласните струни. След това тя често преминава към лигавицата на ларинкса, която е разположена под лигаментите, или до фаринкса. Комплексната терапия е необходима на всички етапи, тъй като раковите клетки трябва да бъдат напълно унищожени, за да не се позволи на заболяването да се повтори.

Последният стадий на рак на гърлото

Ракът на гърлото е типично заболяване на възрастни мъже с дълга история на тютюнопушене и пиене на алкохолосъдържащи напитки. Сред многото видове рак ракът на ларинкса се счита за най-болезнен. Ако в ранните етапи заболяването е практически невъзможно да се открие, тогава последният вече има очевидни симптоми.

Цялата тежест и болка на заболяването се разкриват точно на последния етап, поради факта, че образуването на произволни размери покрива целия ларинкс и прониква в други органи и тъкани, разпространявайки метастази.

Определям няколко подтипа на четвъртия стадий на заболяването:

  • 4А степен на образуване на гърлото се характеризира с пролиферация на формацията в съседни органи и тъкани;
  • 4В степента на образуване на гърлото се характеризира с разпространението на образуването върху значителна област на ларинкса и неговото разминаване в подлежащите тъкани;
  • 4C степен на образуване на гърлото, характеризиращо се с наличието на много неподвижни метастази в лимфните възли на шията;
  • 4D рак на гърлото се характеризира с наличието на далечни метастази.

На този етап се развиват всички основни необратими патологични процеси, водещи в по-голямата си част до смърт. Лечението на рак на гърлото от степен 4 практически не подлежи на успешен резултат, поради това на пациента се предоставя само палиативно лечение, предназначено да облекчи състоянието му. Въпреки това, дори и в такава ситуация, трябва да бъдете силни по дух и да не се отказвате..

В медицинската практика има случаи, когато пациенти с рак на гърлото степен 4 са живели до 3 или дори 5 години, но тези данни не са включени в общата статистика..

Факторът за оцеляване се влияе от формата на образование и мястото на неговото откриване:

  • горен или т. нар. вестибуларен рак;
  • среден или т. нар. рак на гласните струни;
  • долен или т. нар. субглотичен рак.

Най-благоприятен е ракът на гласните струни, поради бавното му протичане и редки метастази. Сравнително висока степен на оцеляване, около 80% за 5 години.

Сублимиращият рак от своя страна се характеризира с латентен ход, особеност е проникването на метастази дълбоко в тялото, засегнати са лимфните възли и близките органи. Прогнозата е разочароваща, поради унищожаването на вътрешните органи от метастази и отравяне с токсини от разложени тъкани.

Ако лечението на рак на ларинкса не е започнало в ранен етап от развитието на патологията, прогнозата обикновено е лоша. На 3-тия и 4-тия етап от развитието на патологията само комбинация от лъчева терапия и хирургическа интервенция могат да подобрят прогнозата. Като се има предвид разпространението на патологичния процес при рак на гърлото в стадий 4, най-често се използва комбинация от ларингектомия и тироидектомия.

Тези операции включват пълно отстраняване на ларинкса и щитовидната жлеза, които при рак на 4-та степен вече са засегнати от тумор, толкова силен, че частичното изрязване на тъканите не позволява постигане на положителен резултат..

Тези операции са травматични, тъй като пациентите губят способността да поглъщат нормално храната, да дишат през носа и да говорят. Освен това може да се посочи отстраняване на вторични тумори, причинени от метастази, както и регионални лимфни възли. Химиотерапията в четвъртия стадий на рак на ларинкса е неефективна.

Освен това може да се проведе вътрешна лъчева терапия, която включва въвеждането на радиоактивни вещества директно в неоплазмата и близките тъкани. Този метод е ефективен, ако пациентът е спрял да пуши преди процедурата. Прогнозата за рак на ларинкса 4 степен е изключително лоша.

Според статистиката 5-годишната преживяемост на пациентите е само 15%. Дори използването на най-модерните методи за лечение на това онкологично заболяване не премахва напълно съществуващото образование. Комплексното лечение позволява само да се забави смъртта за кратко време. Като се има предвид тежестта на хода на рак на ларинкса 4 клас, пациентите се нуждаят от психологическа помощ и палиативно лечение, насочени към подобряване на качеството на живот..

Рак на гърлото - прогнози за оцеляване в зависимост от неговия вид и метод на терапия

Но трябва да се отбележи, че ракът на гърлото е най-често срещаният тумор сред неоплазмите на горните дихателни пътища (50-70%) и често води до инвалидност, така че остава сериозен проблем в клиничната медицина.

Прогноза за оцеляване и видове рак на гърлото

Прогнозите за оцеляване при рак на гърлото директно зависят от вида и стадия на тумора, което се потвърждава от много клинични изследвания. Освен това именно типът тумор играе важна роля при избора на метод на лечение, от който зависи смъртността и продължителността на живота..

Ракът на гърлото се класифицира според местоположението:

Поражението на горния ларинкс (надбъбречна или вестибуларна област) в 50-70%;

Избухването в средната част (област на сгъване) е 30-40%;

Обработване в долните секции (подпокривна зона) в 3-5%.

Такова подразделение се дължи на анатомичните особености на структурата на лигавичната лигавица, естеството на кръвоснабдяването и лимфното кръвообращение..

Също така ракът на гърлото е разделен на подвидове според формата на туморния растеж:

Екзофитен (в ларинкса) растеж - 53,5% от случаите;

Ендофитна (дълбоко в тъканите) - 28,5%;

Тези фактори често определят естеството на хода на заболяването, симптомите и способността за метастазиране. През 1982 г. Круговов, извършил аутопсия на пациенти, доказал, че злокачествените новообразувания на главата и шията в 40,6% от случаите дават далечни метастази, при рак на ларинкса тази цифра е 29,4%. Метастазите в регионалните възли и в отдалечените тъкани са наблюдавани при 23,5% от пациентите, при 5,9% само далечни.

Най-злокачественият е ракът на горната част на ларинкса, тъй като се характеризира с дълъг асимптоматичен ход, бърз растеж и висока степен на метастази (40-60%). Само когато туморът достигне голям размер, се появяват клинични признаци (дискомфорт и болка при преглъщане се считат за основни) и пациентите търсят помощ. Следователно в 60% от случаите ранната диагноза на патологията е невъзможна и пациентите се регистрират при наличие на широко разпространен онкологичен процес..

Метастази от първичната лезия, разпространена по лимфогенния път, именно във вестибуларната част на гърлото се намира най-развитата мрежа на лимфната система. В този случай в повечето случаи се откриват метастази от страната на лезията - от 32 до 62%, но двустранните процеси не са изключени - 15-18%.

По-благоприятна прогноза за рак на ларинкса на гънката и субглотичния регион. При тези видове заболявания честотата на метастазите варира от 5 до 12%. В тези области лимфните съдове са тънки и тесни, така че разпространението на метастази е трудно. Освен това в тези части на гърлото дори и малки образувания причиняват появата на отрицателни симптоми: дрезгавост, затруднено дишане, афония и други, които са причината да се свържете със специалист.

Всеки от тези видове рак преминава през няколко етапа на развитие:

Етап 0: малка неоплазма се намира в лигавицата. Туморът е труден за диагностициране, но на този етап мерките за лечение дават 100% петгодишна преживяемост;

Етап 1: туморът се простира извън лигавицата, но не засяга лимфните възли и околните тъкани, 5-годишната преживяемост е 80%;

Етап 2: ракът засяга околните тъкани, дишането е затруднено, гласът се променя, процентът на оцеляване за 5 години е 70%;

Етап 3: метастази в стените на ларинкса, те нарушават подвижността на гласните струни и причиняват загуба на глас (афония), петгодишна преживяемост - не повече от 50%;

Етап 4: далечни метастази, 5-годишна преживяемост - 25%.

Прогнози за оцеляване на рака на гърлото по вид и стадий

Етап на онкологичния процес

Вестибуларен рак на гърлото

Рак на гърлото в областта на гънката

Субглотичен рак на гърлото

Според статистиката от чуждестранни източници, петгодишната преживяемост в Европа и Съединените щати е малко по-различна:

епидемиология

Злокачествените тумори на главата и шията заемат 6-то място в света по разпространение и 5-то в Русия, докато ракът на ларинкса е най-често срещаният сред тази група патологии. Отнася се до социално значими заболявания, тъй като силно влияе върху качеството на живот и работоспособността..

Учените наблюдават постоянен ръст на честотата на рака на гърлото. Само за периода от 1985 до 1991 г. броят на първично болните нараства с 15,5% и достига честота от 3,9: 100 000 население, през 2000 г. цифрата се увеличава още повече и честотата се приближава до 4,7: 100 000, при 65, 8% от пациентите са били в трудоспособна възраст.

Според статистиката в САЩ през 2000 г. са открити повече от 12 000 нови случая на патология, а в Англия честотата на рака на ларинкса е 4: 100 000. Най-високата честота на рак на гърлото се наблюдава в Полша, Тайланд, Охайо, Франция, Испания и Италия. Ниската честота е регистрирана в Норвегия, Швеция и Япония, където честотата на заболяването е не повече от 2: 100 000.

В световен мащаб се очаква да се диагностицира повече от 25 000 нови пациенти с рак на гърлото всяка година. В същото време най-засегнати са мъжете на възраст 50-65 години. Според статистиката има само 8 жени на 1000 болни мъже.

Американски учени проведоха многобройни проучвания през 2005-2006 г. и установиха възрастовия процент на новите случаи на рак на гърлото:

Прогнози за заболеваемост в зависимост от етиологията

Разбира се, експертите не могат да посочат точните причини за рак на гърлото, но те идентифицират няколко рискови фактора, които увеличават шансовете за развитието му. Сред тях най-значими са тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Това е установено чрез внимателно изследване на механизмите на образуване на тумор. Учените са открили, че генът p53 играе важна роля за развитието на рак на ларинкса, тъй като мутацията му е открита при почти 50% от пациентите. При хора, които злоупотребяват с алкохол и пушачи, мутацията е открита при 58%, само при пушачите - в 33%, при хора без лоши навици - в 17% от случаите.

Задължителните предракови заболявания (папиломатоза, пахидермия, дискератоза) са от голямо значение, които могат да станат злокачествени и да се трансформират в рак на ларинкса. Папиломите са особено опасни, те съставляват около 40% от всички доброкачествени тумори на гърлото, докато 7-20% от тях могат да се превърнат в рак в рамките на 1-20 години.

Напоследък се увеличава значението на човешкия папиломен вирус (HPV) за развитието на рак на ларинкса. HPV се открива при около 28% от пациентите. При сравняване на ракови и нормални тъкани тестовете за вируси при лезии са били положителни 5,4 пъти по-често, отколкото в непроменени тъкани.

Смята се, че ако изключите горните фактори (тютюнопушене, алкохол, HPV и предракови заболявания), тогава можете да намалите вероятността от развитие на рак с 90%.

Оцеляване и съвременни методи на лечение

Изборът на метод на лечение до голяма степен определя прогнозата за оцеляване при рак на гърлото. Основата за избора на терапевтични процедури е международната TNM класификация на рак на ларинкса. Т - първична неоплазма. TO - туморът не се открива, T1 - той е в една област, T2 - тумор на няколко части на ларинкса, TZ - той се е разпространил в съседни области, T4 - широко разпространение на неоплазмата във всички близки тъкани и отдели. N - регионални лимфни възли, M - далечни метастази.

При рак на ларинкса на сгъваемата област T1N0M0 е препоръчително да се проведе лъчева терапия, която е 95% ефективна и помага да се запазят всички функции на ларинкса. T2N0M0 от тази локализация изисква хирургична консервация, тъй като лъчевата терапия дава 80% рецидиви.

T1N0M0 от областта на гънката започва с лъчева терапия, ефективността му е 75-78%, ако туморът е намалял с по-малко от 70%, се извършва операция. Когато туморът се разпространи, е показана резекция на ларинкса. T3N0M0 - T4N0M0 предполага последователното прилагане на лъчево лечение, хирургия и химиотерапия. Петгодишната преживяемост на пациентите с комплексно лечение е 73%.

Проблемът с лечението на пациенти с рак е, че туморът се открива на етапи 3 и 4 в 70% от случаите. От тях приблизително 60% се подлагат на радикална лъчева терапия, комбинирано лечение - 25%, хирургично - 15%, химиотерапия - 8%. Следователно основната цел на онколозите е да подобрят методите за диагностика, за да подобрят показателите за ефективността на лечението и преживяемостта..

Честотата на рецидивите на патологията в ранните етапи е ниска (12-15%), това стана възможно благодарение на съвременните сложни методи на терапия. Но в същото време лечението на рака на гърлото се счита за най-скъпото в сравнение с други злокачествени тумори, тъй като включва хирургични процедури, химиорадиационна терапия и труден етап на рехабилитация. Преживяемостта е по-висока при тези с комбинирана терапия. Комбинираното лечение значително подобрява качеството на живот и резултатите от заболяването.

Отстраняването на ларинкса, което се извършва при рак на гърлото, води до увреждане и увреждане. Поради това те все повече се обръщат към други методи на терапия. Най-новите методи на радиационно облъчване позволяват не само да се запази органът, но и да се постигне 3-годишна преживяемост в 70% от случаите. Следователно във Великобритания 97% от пациентите с рак на ларинкса преминават химио-лъчева терапия и само в случай на отрицателна динамика се подлагат на операция. В Европа и САЩ тази техника се спазва при 81%, а радиационното облъчване на първия етап се извършва само при 59% от пациентите.

Но хирургичното лечение дава максимално възможен ефект, така че не може да бъде напълно отхвърлено. В допълнение, съвременните операции за съхраняване на органи позволяват разширяване на показанията за хирургични процедури, поради високия шанс за пълно възстановяване на всички функции. Въпреки че те не изключват развитието на рецидиви на рак на ларинкса и образуването на усложнения, например, пневмония, аспирация на храна в трахеята, стесняване на ларинкса и др..

Смъртност

Прогнозите за смъртността от рак на гърлото са доста благоприятни, те зависят от навременната диагноза, методите на лечение, вероятността от рецидив и други фактори. Средно смъртността за този вид тумор е 17%. Според канадската статистика повече от 32 000 смъртни случая през 2005 г. са свързани с рак на ларинкса, честотата сред жените е 1,5: 100 000, честотата сред мъжете е 2,6: 1000. В Русия смъртността от тази болест през 2006 г. е 3,4 : 100 000, сред мъжете - 6,9: 100 000, сред жените 0,29: 100 000. Ракът на ларинкса е на 11-то място по смъртност при мъжете и 19 при жените.

Въз основа на многобройни изследвания учените са доказали, че смъртта при повечето пациенти е причинена от кървене, прогресивен растеж на тумора, рецидиви и метастази. Всички пациенти са имали симптоми на интоксикация.