Етап 2 рак на гърдата

Разделението на онкологията на етапа на развитие ви позволява да изберете правилното лечение. Ракът на гърдата от 2-ра степен се отнася до ранна форма на опасна патология и протича без разпространението на вторични огнища. С навременна диагноза на заболяването и веднага започналата терапия има благоприятна прогноза.

Причините за заболяването

Какъв е основният тласък за появата на ракови клетки, лекарите не могат да определят. Но провежданите изследвания помогнаха да се определят факторите, които създават благоприятни условия и увеличават риска от развитие на онкологичен процес:

  • Наследственост. Рискът от образуване на злокачествен тумор се увеличава, ако жена в семейството е имала рак на гърдата.
  • Наднормено тегло. Натрупването на излишна мазнина задейства производството на естроген в повече от необходимото на тялото, това е опасно за здравето на млечните жлези.
  • Травма. Честите повтарящи се синини в гърдите или силен натиск могат да доведат до мутации на клетките.
  • Лошо хранене. Яденето на много мазни, брашно, пържени и сладки храни води до хормонални дисбаланси. На фона на неизправност може да се образува злокачествено образувание.
  • Късна бременност. Раждането след 35-годишна възраст може да провокира хормонален дисбаланс. Подобни промени излагат жените на риск.
  • Възрастна възраст. С настъпването на менопаузата в организма настъпват голям брой промени, които включват и хормонални.
Обратно към съдържанието

Етап 2 симптоми на развитие

Ракът на гърдата втора степен е първоначалната форма на онкологичния процес. Етапът се характеризира с пасивно развитие на тумора, растежът на раковите клетки спира за известно време. Наблюдава се постепенно заразяване на лимфните възли в подмишниците. Етап 2 рак на гърдата е разделен на две подгрупи: 2A и 2B.

Подетап 2 A

Формацията постепенно се увеличава от 2 до 5 см. Има промени в структурата на кожата и жлезистата тъкан. Ако хванете плътната тъкан на гърдата с ръка, върху нея ще се образуват дълбоки гънки, които ще запазят формата си за дълго време. Образуваният печат върху повърхността на гърдата изглежда като малка област с ясни граници. Еластичността на кожата върху нея се влошава.

В този под стадий на рак на гърдата раковите клетки се разпространяват в един лимфен възел, разположен в подмишницата. Без метастази.

Под етап 2 Б

Размерът на формацията не надвишава 5 см; в областта на тумора кожата се прибира. Развитието на онкологичния процес води до нарушаване на метаболитните процеси, това завършва с възпаление на тъканта на гърдата. Раковите клетки също засягат няколко лимфни възли в подмишницата отстрани на формацията. Постепенно възлите се увеличават и свързват, около тях се образуват сраствания. Така започва ракът на гърдата 3 степен с метастази. Третият етап е много по-сериозен.

На какво трябва да обърнете внимание?

Вторият стадий на рака на гърдата е придружен от следните симптоми:

  • Уплътняване под формата на подвижен възел, с размер от 0,5 мм.
  • Промяната на размера на гърдите има ясна асиметрия.
  • Кожата в областта на тумора се възпалява и променя цвета си.
  • Масата става болезнена, особено при палпация.
Обратно към съдържанието

Диагностика и лечение

Не е лесно да се диагностицира рак на гърдата в ранните етапи, няма ярки признаци на патологията. По правило заболяването се открива по време на рутинни прегледи и се предписват уточняващи диагностични методи:

  • Мамография. Рентгеновото изследване помага да се идентифицират образувания с размер 5 mm.
  • Блокада. Позволява ви да оцените състоянието на съседните тъкани и да определите размера на формацията.
  • MRI. Използва се за по-подробно изследване с определяне наличието на вторични огнища на заболяването.
  • Биопсия. Чрез изследване на тъканна проба се определя точният вид онкология.
Обратно към съдържанието

Как да се лекува рак на гърдата 2 степен?

Основните методи на терапия в етап 2 са операция и поддържащо лечение. Характерът на срещата зависи от подсценката, в която е открита онкологията:

  • Ако заболяването се открие на под-етап 2А, се извършва операция, предписват се химиотерапевтични сесии. Понякога се извършва само пълно отстраняване на гърдата и заразените лимфни възли.
  • Лечението на рака на млечната жлеза в под етап 2В, когато болестта прогресира до рак на гърдата 3 степен, се провежда в комбинация: хирургия с лъчева терапия. Понякога се прави преди и след операцията..
Обратно към съдържанието

Прогнози за живота и продължителност на живота

Злокачественият тумор прогресира на етап 2, но прогнозата за оцеляване е благоприятна. Ако патологията се открие в под етап 2А и образуването е не повече от 2 см, около 95% от пациентите живеят в продължение на 5 години, с размер на тумора до 4 см, броят им намалява до 85%. Продължителността на живота при формиране на тип 2 В намалява. Според статистиката 5-годишната преживяемост при рак на гърдата е 60%.

Успехът на лечението и продължителността на живота след операцията се дължат на точна и бърза диагноза. Дали е било възможно напълно да се излекува болестта зависи от появата на рецидив след лечението. Етап 2 тумор на гърдата не представлява заплаха за живота, излекуването е възможно. Но без подходяща терапия, той може бързо да премине до рак на гърдата 3 степен и раковите клетки се разпространяват с кръв и лимфа по цялото тяло..

Етап 2 рак на гърдата

Откриването на рак при пациент може да бъде шокиращо. Според статистиката обаче до 90% от пациентите са в състояние да се справят с болестта. Важно условие е началото на лечението в началния етап преди широкото развитие на метастази. Ракът на гърдата се среща при една десета от жителите на света, рискът от заболяването нараства с възрастта.

По време на живота си всяка жена може да се сблъска с различни заболявания на млечните жлези. Понякога в тъканите се образуват възпалителни процеси, т. Нар. Мастит, малки неоплазми под формата на уплътнени възли (мастопатични по природа), тумори, които нямат злокачествен характер.

Признаци, показващи развитието на заболяване, което може да се развие в раков тумор, са:

  • Болка в гърдите, подмишниците;
  • Промени във външните капаци на жлезите (туберкули, трапчинки);
  • Промени във външния вид на кожата: пилинг, секреция, язви.
  • Прекъсване на работата, промени в областта на лимфните възли на горната част на тялото.

Злокачествеността на уплътненията може да се каже само след биопсия - подробно изследване на молекулната структура на клетките на неоплазмата. Въпреки това, дори и по външни признаци, може да се заключи, че съществува висок риск от рак:

  • Ясно очертани контури на уплътнени възли, кожата на външния капак е значително изтеглена в жлезата;
  • Увеличени аксиларни лимфни възли;
  • Промяна във формата, плътността на зърната;
  • Набръчкана кожа, язви, подуване, придружени от треска, треска.

Етап 2 лечение на рак на гърдата

Най-често срещаният метод на лечение за откриване на рак при пациент е хирургично изрязване на тумора от тъканта. Впоследствие се извършва периодична диагностика на гърдата, лимфните възли, които са били засегнати в миналото.

При разпространение на метастази в лимфата се предписва излъчващ ефект, за да се убият злокачествените клетки и да се предотврати по-нататъшното им разпространение. Медицинският комплекс пряко зависи от напредъка на заболяването, от размера на формацията. С малка и зараждаща се лезия се прилага хормонален ефект върху тялото.

Химиотерапия за рак на гърдата в стадий 2, когато туморът достигне размер от около пет сантиметра, се използва два пъти: в навечерието на операцията, като последен етап от лечението.

Хранене за рак на гърдата 2 етап

При наличието на каквато и да е болест в организма, балансираната и здравословна храна помага на вътрешните ресурси на клетките и тъканите сами да се борят с негативните ефекти на болестта. Общите правила са частично, често хранене. Става важно да консумирате достатъчно течност, което ще помогне да се премахнат напълно токсичните вещества, натрупващи се във вътрешните органи..

  • Хранене на пресни и висококачествени продукти;
  • Хранене около 5-6 пъти на ден;
  • Пие се повече от 1,5 литра вода, за предпочитане минерална вода.
  • Мастни храни, съдържащи маргарин, растителни и животински мазнини;
  • Промишлени продукти, съдържащи консерванти, стабилизатори, аромати за пушене;
  • Кетъринг продукти от категорията на бързите храни;
  • Кисели, солени, ферментирали храни, съдържащи оцетна киселина като марината;
  • Гъби под всякаква форма;
  • Кофеин-съдържащи напитки, шоколад;
  • Разтопени мазни сирена.

Етап 2А рак на гърдата

Разделението на видове ракови тумори е признато от Международната здравна асоциация за по-ясна цел на продуктивното лечение. Вторият етап на прогресия все още се счита за лечим. Въпреки това, вече в този момент, туморът достига 50 милиметра. На същия етап заболяването се разпространява в областта на лимфните възли на подмишниците.

С появата на адхезивни образувания и развитието на възпаление можем да говорим за прехода към третия стадий на заболяването. Започвайки с втория, ракът на гърдата на всеки етап се подразделя на подвидове, които се различават по степента на прогресиране на заболяването. Тази по-подробна класификация позволява на лекарите по-ефективно да провеждат радиация, химиотерапия.

Обичайно е Раковото общество, създадено в Съединените щати, да раздели втория вид рак на гърдата на подвид A, B. В началния етап на A-развитие туморът е сравнително малък, от 2 до 5 сантиметра, лимфната система не е засегната или леко засегната. В този случай повече от 80 процента от болните жени имат шанс да бъдат напълно излекувани..

Етап 2B рак на гърдата

Подвид B във втория стадий на рака се диагностицира с развитие на неоплазма от 50 милиметра, с увреждане на няколко възли на лимфната система на тялото. Дори с такава диагноза повече от три четвърти от пациентите, с компетентно лечение, живеят повече от пет години.

Етап 2 рак на гърдата: прогноза

Резултатът от заболяването, ефективността на лечението, хирургичното и терапевтичното, до голяма степен зависи от вътрешните ресурси на организма, които влияят върху скоростта на разпространение и растеж на тумора, както и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента..

Лекар, предписва метод на лечение, ако пациентът има рак на гърдата на етап 2, може да даде приблизителна прогноза въз основа на статистически данни от предишни случаи. С тежки последици, доста късно да се потърси медицинска помощ, пациентът може да живее средно до три години. Вторият етап се характеризира с доста голям процент (повече от деветдесет) успешно лечение, пълно възстановяване на организма. Ситуацията се влошава с увреждане на лимфната система, ускорено развитие на новообразувания.

оцеляване

Съвременният медицински напредък, разработването на нови методи за лечение и диагностика дават възможност да се увеличат шансовете за успешен резултат. Важно е да се разбере, че периодичните прегледи на жени, започвайки от юношеството, позволяват ранно откриване на огнища на появата на болестта, като се избягва развитието на ракови злокачествени тумори.

Ако вземем предвид петгодишната продължителност на живота на пациентите с диагноза рак на гърдата, открити на втория етап, тогава можем да заявим положителен резултат в повече от половината от случаите. Около 80% от жените могат да водят нормален живот. Около 60% живеят десет или повече години с диагноза втора степен. Продължителността на живота се влияе от много индивидуални фактори, като например скоростта на разпространение на фокуса на заболяването, степента на увреждане на лимфните възли. Както и отзивчивостта към терапевтичните лечения.

Етапи на рак на гърдата: класификация на онкологията на гърдата според TNM в таблицата, лечение на тумори на гърдата в Москва

Видове и форми на инвазивен рак на гърдата

Карциномът от инвазивния тип се характеризира с агресивен растеж и ранни метастази, следователно лечението дори в началните етапи е хирургично, след това хормонално, ако туморът е хормонално зависим, след това химиотерапевтичен и поддържащ.

Сред карциномите на гърдата се отличават няколко вида рак, които се различават по темпа на растеж, способността да метастазират и да реагират на лекарства..

По местоположение и хистологична принадлежност на клетките се разграничават:

    Дуктален рак, който се развива вътре в млечните канали от епителните клетки и е най-честата форма на заболяването - около 80% от случаите. Той се диагностицира по-често при възрастни жени - над 50 години; случаите на увреждане на проток при млади жени са редки. Опасен инвазивен дуктален рак на гърдата от неговото безсимптомно развитие в началните етапи. Туморите, разположени в каналите, са трудни за диагностициране чрез палпация.

Злокачествен тумор, разположен в канала, е диференциран. С висока степен на диференциация (G1) клетките имат подобна структура и ядро. Този вид е по-лесен за лечение. Туморът расте бавно и не причинява некротични промени в тъканите.

Междинният клас (G2) по-скоро напомня на лошо диференцирани форми на рак, при които клетките са трудни за разграничаване и се отнасят до всяка хистологична група. В някои случаи може да причини некроза. Инвазивният неопределен рак на гърдата от 2-ра степен има по-благоприятна прогноза в зряла възраст и неблагоприятен в млада възраст поради функцията на яйчниците и стимулирането на атипичния растеж на клетките.

Нисък клас (G3) прави невъзможно разграничаването на клетките, тъй като те имат различна структура. Това е най-опасният вид, тъй като бързо прониква в съседни структури и кръвоносната система, причинявайки метастази и некрози.

Има предвазивна форма на карцином. В този случай клетките са временно в затворено пространство. Можете да диагностицирате тумор чрез ултразвук или ЯМР, както и бързо да извършите хирургическа операция и да се отървете от засегнатата тъкан. Това дава благоприятна прогноза за резултата от лечението..

За идентифициране на степените на диференциация се използва системата Gleason, която има пет градации. Колкото по-голямо е числото до буквата G, толкова по-малко нетипични имат клетките и по-агресивният рак. Най-високата степен на атипия е петата, в която е невъзможно дори да се предположи към кой тип клетки първоначално са принадлежали.

Лобуларен инвазивен рак

Този вид рак може да засегне една или повече лобули на гърдата. Поражението може да бъде двустранно. Диагнозата се усложнява от липсата на уплътнения в началния етап, също няма изпускане от зърното през този период.

Лобуларният карцином често засяга и двете гърди - до 65% от случаите. Хистологичният анализ под микроскоп различава вериги от няколко клетки, които сплитат здрави лобули и алвеоли..

Неопределен рак

Карциномът, чиито клетки не могат да бъдат класифицирани като дуктални или лобуларни, се нарича инвазивен рак на гърдата, неспецифичен тип G3.

Неопределен рак може да бъде разделен на няколко подтипа:

  • Медуларен карцином. Не покълва в съседни райони, но може да достигне големи размери, ако не бъде отстранен навреме.
  • Възпалителен подтип. Симптомите наподобяват мастит. Ръчният преглед може да разкрие пломби. При този ход на заболяването кожата се зачервява, а телесната температура се повишава..
  • Инфилтриращият вид е най-агресивният и най-бързо растящият. Туморът е способен да метастазира още в началните етапи. Той е и най-често срещаният - диагностициран в 70% от случаите.
  • Болест на Пейдж. Туморът е концентриран в областта на зърното и ареолата. В началните етапи прилича на кожна алергия по отношение на симптомите..

По време на менопаузата пациентите развиват хормонално зависими тумори. В 60 - 70% от случаите ракът реагира добре на лечението, прогнозата е положителна, тъй като нивото на естроген постепенно намалява. Преди менопаузата прогнозата е лоша, затова често се иска от жените да отстранят яйчниците заедно с млечната жлеза и след това да приемат хормонални лекарства.

Как се диагностицира онкологията и нейният стадий?

За да се подозира евентуалното наличие на онкологичен процес, се провежда клиничен преглед по назначаване на лекар или самооглед в дома пред огледало. Обърнете внимание на няколко важни симптома:

  • Размер и симетрия на гърдите.
  • Наличието на деформация - промяна във формата обикновено е под формата на локално прибиране на кожата.
  • Промени в размера на зърното и ареолата, появата на обърнати области.
  • Патологично изхвърляне от зърното, което включва бистра течност, слуз, набраздена с кръв.
  • Масажирайте в дебелината на тъканта на гърдата с различни размери и форми, които можете да усетите с пръсти.
  • Нарушаване на целостта на кожата, което засяга главно ареолата - има дългосрочни нелечителни ерозии, язви.
  • Промени в аксиларните лимфни възли отстрани на засегнатата гърда - те се увеличават по размер, стават плътни и болезнени при палпиране.

Дигиталната мамография се основава на принципа за преобразуване на рентгенови лъчи в цифров сигнал

Въз основа на данните от клиничния преглед лекарят прави първоначално заключение, след което предписва допълнителна обективна диагностика, използвайки следните методи:

  • Мамографията е „златният стандарт“ за откриване и описание на образуването на тумор, който се използва за скринингови превантивни изследвания при жени над 40 години.
  • Ултразвук на млечните жлези - методът ви позволява да определите само големи образувания, следователно се използва главно в случаите, когато мамография или други рентгенови изследвания са противопоказани.
    Ексцизионна биопсия
  • Биопсия - вземане на малка площ от тумора с помощта на пункция със специална игла. Методът позволява надеждно да се провери злокачествена неоплазма с помощта на имунохистохимични изследвания (IHC), както и да се установи неговия тип и патоморфологична структура. Колкото по-малко диференцирана е туморната тъкан, толкова по-агресивен е нейният растеж и по-лоша прогнозата.
  • Компютърна томография (КТ) - пластово рентгеново изследване на тъкани на определена част от тялото, което позволява да се идентифицират и опишат минималните промени в тях, се използва главно за идентифициране на туморни лезии на регионални лимфни възли.
  • Магнитно-резонансна томография (ЯМР) - сканиране по слоеве на големи участъци от тялото, което дава възможност за преглед за наличие на отдалечени метастази.
  • Кръвни тестове за нивото на определени хормони за определяне на функционалното състояние на ендокринната и репродуктивната система.

Ако е необходимо, се предписват допълнителни изследвания, които позволяват да се установи степента на интоксикация и нарушаване на работата на различни органи и системи. Молекулярната идентификация на тумора се извършва в съвременни лаборатории.

Симптоми на инвазивен рак на гърдата

Отличителна черта на карцинома от доброкачествена индукция - мастопатия - е адхезията му към околните тъкани, в резултат на което туморът става неподвижен и много плътен на допир. В началния етап - първият или вторият - няма болка, която също трябва да предупреди жената.

Други симптоми, за които може да се подозира карцином:

  • Формата може да бъде различна - с ясни ръбове или размазана. Във втория случай най-вероятно има инвазивен рак, който се разпространява в тъканите..
  • Формата на гърдата и нейният контур се променят, както и зърното, което постепенно се издърпва навътре.
  • Изхвърляне от зърната, смесено с кръв.
  • Кожата на гърдите се променя на външен вид - тя става като лимонова кора с задълбочени пори, променя цвета си, покрива се с язви. Може да загуби чувствителност, ако нервите са повредени.
  • Започвайки от третия етап, са възможни болки, които се излъчват към скапулата.

Когато вторичните органи са повредени, могат да се появят специфични симптоми, например - кашлица, липса на въздух с огнища в белите дробове, асцит с увреждане на черния дроб.

Ракови причини

Вроденото предразположение към инвазивен рак се счита за една от най-честите причини, но това не означава, че жена с генна мутация задължително трябва да се разболее. Други провокиращи фактори:

  • Голям брой изкуствени прекъсвания на бременността - по лична инициатива или по медицински причини. Хормоналният фон се променя драстично и в двата случая..
  • Липса на бременност преди 35-годишна възраст.
  • Нежелание да кърмите - по време на лактация жената произвежда голямо количество хормон пролактин, така че отказът да кърмите може да бъде опасен.
  • Тютюнопушенето, пиенето на алкохол намалява имунитета, в резултат на което тялото не е в състояние да устои на злокачествения процес.
  • Мастопатия. Някои възлови и дифузни форми могат да се изродят в рак.

Има 4 основни механизма, които стимулират растежа на карцином: яйчников (естрогенен), надбъбречен (надбъбречен), щитовиден (хипотиреоиден), възраст. Голяма част от случаите са яйчници - 50%. В останалата част има съпътстващи заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, както и нарушения на хипоталамо-хипофизната функция на мозъка, което е по-характерно за възрастните жени.

Лечение на инвазивни ракови заболявания

Първоначалните форми на някои хормонозависими видове инвазивни карциноми могат да бъдат лекувани консервативно - чрез блокиране на естроген, химиотерапия или радиация. След изчезването на тумора хормоналното лечение продължава да елиминира риска от рецидив в следващите 5 години.

Хирургичното лечение се провежда както в началните етапи, ако се открие особено агресивна форма на рак, така и когато процесът протича. Във втория случай, когато има метастатична лезия на лимфните възли, се извършва мастектомия и се отстраняват близките лимфни съдове и възли. В изключително трудни ситуации се отстраняват яйчниците и всички репродуктивни органи, както и главните и второстепенните мускули на пекторалиса с околните лимфни възли.

Химиотерапията се използва заедно с хирургическа интервенция - преди или след нея, както и като независим вид лечение, ако операцията е противопоказана по някаква причина. Целевата терапия се основава на прилагането на лекарства директно на мястото на карцинома, което намалява степента на интоксикация на организма.

Лъчевата терапия е ефективна в 70% от случаите, дори ако туморът е с размер над 5 см. С помощта на радиация е възможно да се постигне пълно унищожаване на раковите клетки.

Способността за инвазивен растеж е едно от основните свойства на злокачествените новообразувания, което ги отличава от доброкачествените. Това означава, че туморът е в състояние да прерасне в околната тъкан. По този начин, инвазивният рак на гърдата е този, който се разпространява по-дълбоко, отвъд мястото, където първоначално са се появили туморните клетки. Според статистиката на САЩ това заболяване се появява по време на живота на всяка осма жена..

Първо, туморът израства в съседни тъкани, следващият етап ще се разпространи в близките (регионални) лимфни възли и растежа на далечни метастази. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение и вероятността от ремисия..

Прогнози за живота и продължителност на живота

Статистика за оцеляване в зависимост от етапа на откриване на заболяването

Прогнозата на заболяването е пряко повлияна от стадия и хистологичния подтип на рака на гърдата. На етапи 0 и 1 е възможно да се постигне възстановяване чрез отстраняване на тумора.

На етапи 2-3 се извършва обемна операция с отстраняването на гърдата, регионалните лимфни възли в един блок. За да се намали вероятността от бърз растеж на първичния тумор или метастази, освен това, след хирургично лечение се предписва етап на лъчева терапия или химиотерапия с цитостатични лекарства.

Ракът на етап 4 се характеризира с лоша прогноза. Предписва се палиативно лечение, което е необходимо, за да се забави прогресията на онкологичния процес и да се намали степента на увреждане. Ако туморът нарушава жизненоважните органи, се извършва операция за облекчаване на състоянието. Използват се цитостатици, лъчева терапия, наркотични болкоуспокояващи. Продължителността на живота варира от няколко месеца до 1 година.

За всеки стадий на рак на гърдата се дава конкретна прогноза. Колкото по-рано се открие заболяването и колкото по-бързо се проведе лечението, толкова по-добре.

Първият етап дава положителен резултат след лечението му. Приблизително 90% от пациентите се отърват от болестта, което не се отразява на продължителността на живота им. Резултатът от лечението на този етап е пълно възстановяване, тъй като туморът се оперира.

Фаза II рак на гърдата също се счита за полезен, тъй като 80% от случаите са лечими. Колко дълго живеят пациентите? Много хора преодоляват 5-годишната оценка след лечението.

Още на третия стадий на рака можем да говорим за влошаване на статистиката. Въпреки това и тук се наблюдават 30% от пациентите, които удължават живота си повече от 10 години благодарение на лечението.

Четвъртият етап е най-опасният и смъртоносен. Тук се отбелязва само 10% преживяемост. Всички останали пациенти умират в рамките на няколко години.

Очевидно е невъзможно да се започне болестта, тъй като тя има прогресиращ характер, което скоро води до смърт. Необходимо е да се включите в лечение, ако има желание да се възстановите и да живеете дълго време. Тук не можете да направите без медицинска помощ.

Причини за инвазивен рак

Точните причини за злокачествените тумори в млечната жлеза не са известни. Клетката става ракова поради някои мутации, но защо те са възникнали във всеки конкретен случай - не е възможно да се каже със сигурност. Има само няколко известни рискови фактора, които увеличават вероятността от развитие на болестта:

  • Женски пол. При мъжете заболяването също се среща, но много по-рядко..
  • Възраст. Колкото по-стара е жената, толкова по-големи са рисковете..
  • Наследственост. Вероятността да се разболее е увеличена, ако жената има близки роднини (майка, сестри, дъщери), на които вече е диагностициран рак на гърдата.
  • Генетични дефекти. Например, рискът от рак на гърдата се увеличава с мутации в гените BRCA1, BRCA2.
  • Наднормено тегло, затлъстяване.
  • По-късно менархе.
  • Ранна менопауза.
  • Липса на бременност.
  • Късно първо раждане. Рисковете се увеличават при жени, които имат първо дете след 30-годишна възраст.
  • Консумация на алкохол.
  • Хранителна заместителна терапия след менопауза.

Нито един от тези фактори няма да доведе до заболяване със сто процента вероятност. Всеки от тях само увеличава риска до една или друга степен. Една жена може да се разболее от рак, дори ако няма някой от факторите в този списък - но с по-малка вероятност.

класификация

В около 90% от случаите инвазивните тумори на гърдата са един от два вида:

  • Дукталният карцином (инфилтриращ дуктален карцином) е най-често срещаният тип, представляващ 70–80% от случаите. Злокачествената неоплазма започва да расте в млечните канали и след това се разпространява по-дълбоко.
  • Лобуларен карцином присъства в 10% от случаите. Той се развива от клетките на лобулите в млечната жлеза, които произвеждат мляко по време на кърмене..

Понякога има смесени варианти, те съчетават двете характеристики на дуктален и лобуларен карцином. По-рядко неоплазмата е представена от медуларен (1–5% от случаите), муцинозен (1–6%), тубуларен (2%) карцином и други хистологични типове.

Най-често срещаният вид инвазивен рак на гърдата е неспецифичен (неуточнен). Наречен е така, защото за разлика от други видове той няма специфични характеристики, по които може да се различи, когато се изследва под микроскоп. Тоест, за да установи такава диагноза, лекарят трябва да изключи всички "специфични" видове.

Излъчване на радиация

Този метод е алтернатива на химиотерапията и се използва заедно с други лечения. Лъчевата терапия има пагубен ефект върху злокачествен тумор, убивайки го и предотвратявайки по-нататъшното прогресиране на болестта. Пълният курс на терапия отнема около шест седмици, но лекарят може да направи корекции в него в зависимост от клиничната картина на пациента. Трябва да се отбележи, че здравите клетки също отмират по време на облъчване, но по време на рехабилитационния период тялото постепенно ги възстановява. Ако сравним радиационното облъчване с други съвременни терапии, то тя е една от най-безопасните.


За да се избегне това ужасно заболяване, жените трябва редовно да посещават квалифициран лекар. Можете също така да направите самопроверка на гърдата у дома. Гледайте здравето си и тогава никакви болести не се страхуват от вас.

Етапи на инвазивен рак

Злокачествените тумори на гърдата се класифицират в съответствие с общоприетата TNM система, където буквата Т обозначава характеристиките на първичния тумор в гърдата, N - разпространението му в регионални лимфни възли, М - отдалечени метастази. В зависимост от различните комбинации от T, N и M показатели, инвазивните новообразувания в гърдата се класифицират в един от четирите етапа:

  • I етап - малък тумор без огнища в лимфните възли (IA) или тумор не повече от 2 cm и лезия в лимфен възел не повече от 2 mm (IB).
  • II стадий - тумор до 2 cm, който се е разпространил в аксиларните възли (IIA, IIB), или тумор не повече от 5 cm, който не се е разпространил в лимфните възли (IIC).
  • III стадий - тумор, който се е разпространил в повече лимфни възли, е нараснал в гръдната стена, което води до улцерация на кожата на гърдата. Разграничават се подстъпи IIIA, IIIB и IIIC.
  • Етап IV - има далечни метастази.

Етапът на заболяването се оценява чрез изследване и биопсия. Освен това е възможно да се определи степента на диференциация на туморните клетки, тоест доколко те се различават от нормалните. Степента на диференциране се обозначава с буквата G със съответния номер:

  • G1 означава, че туморната тъкан силно прилича на нормална тъкан. В този случай тя ще бъде по-малко агресивна..
  • Инвазивният неуточнен G2 рак на гърдата вече значително се различава от здравата тъкан. Той расте и се разпространява по-бързо в тялото.
  • G3 е ниска степен на диференциация. Тези тумори са най-агресивни.

Завършване според TNM

Друг критерий за разпознаване на стадия на рак на гърдата е оценката на TNM. Това е международна система, чрез която лекарите разпознават степента на заболяване. Какво означава всеки акроним?

  • Т - локализация и размер на неоплазмата. Т1 - 2 см, Т2 - 2-5 см, Т3 - повече от 5 см, Т4 - гигант.
  • N - засягане на лимфни възли. Той определя колко са засегнати лимфните възли около гърдата. N0 - липса на ангажираност. N1 - засягане на 1-3 лимфни възли. N2 - засягане на 4-9 лимфни възли. N3 - засягане на 10 или повече лимфни възли.
  • М е индикатор за отдалечеността на метастазите. Има 3 значения: няма метастази, няма далечни метастази, няма далечни метастази.

Класификацията на TNM се използва от професионални онколози за по-точна диагностика. Тя им помага да решат правилното лечение, което е различно на всеки етап..

  1. Етап 1 изглежда във формулата на T1N
  2. Етап 2 "A" има формулата T1N1 или T2N0, "B" е T2N1 или T3N
  3. Етап 3 "А" има формулата Т3 или N2, "В" - Т4, "С" - N
  4. Етап 4 - всякакви метастази.

Ето опростена класификация. Присъствието на различни числа до буквите обаче показва местоположението на тумора и етапа на неговото развитие. Тук се обсъждат различни формули.

В допълнение към градацията на TNM са включени и следните стойности:

  • G - хистологични характеристики на тумора.
  • R - състояние на остатъчен или остатъчен тумор.

По този начин се използват 4 класификации на диагнозата:

  1. Класификация на етапите.
  2. Завършване TNM.
  3. Класификация G.
  4. Класификация R.

Симптоми

В ранните етапи симптомите обикновено отсъстват. С напредването на рака жената може да забележи следните патологични промени в млечните жлези:

  • Бучка директно в гърдите или подмишницата. Ако възелът не изчезне след менструация, това трябва да е особено тревожно..
  • Промяна във формата, размера на гърдата, изразена асиметрия.
  • Изпускане на зърна, което е бистро или кърваво.
  • Всякакви промени във външния вид на кожата: зачервяване, подуване, петна, трапчинки, лимонова кора, пилинг, язви.
  • Промяна на външния вид на зърното.

Как да разпознаем тумор на 3 етапа

Ракът на този етап е трудно да се пропусне. Случва се първата и втората степен да са безсимптомни, а само третата дава клинични прояви. Следователно самодиагностиката е от голямо значение при диагностицирането..

Типични симптоми на стадий 3 рак на гърдата:

  • появата на възли с неравномерни ръбове, плътно слети с тъкани или кожа;
  • промяна в размера, формата, цвета на кожата на жлезата;
  • прибиране на кожата или зърното над образуването;
  • образуването на сгъстяване на кожата над тумора под формата на "лимонова кора";
  • появата на изпускане от зърната: прозрачно, мътно, кърваво, белезникаво. Ако няма бременност и кърмене, този симптом е причината за задължително изследване;
  • усещане за болка в гърдите и нарушена подвижност на млечната жлеза. Това са прояви, че туморът расте в тъканите по посока на предната гръдна стена;
  • подуване и нежност на лимфните възли в подмишницата. Те са запоени един към друг, усещани под формата на неравномерен удар или топка. Кожата над тях понякога е възпалена и подута..

Системните признаци в третия стадий на рака на гърдата са неспецифични, тоест те могат да бъдат проява на други заболявания. Допълнителните симптоми включват:

  • повишаване на температурата;
  • слабост, умора;
  • отслабване;
  • слаб апетит.

Симптомът на кората на лимона се появява поради оток на тъканта над тумора

Диагностика

Ако по време на прегледа лекарят открие признаци на рак в гърдата, първото нещо, което би направил, е да предпише ултразвук или мамография. Това ще помогне да се открие новообразуването, предварително да се прецени дали е инвазивен тумор (рак).

По-нататък се извършва биопсия: получава се фрагмент от патологично променената тъкан и се изпраща в лабораторията за хистологично, цитологично изследване. Биопсията позволява да се постави диагноза с висока точност. Освен това може да се извърши молекулярно-генетичен анализ: той ще помогне да се разбере какви мутации са настъпили в туморната клетка и какви лекарства ще бъдат ефективни в този случай..

Молекулярно-генетичните изследвания позволяват да се предпише персонализирана терапия, тоест такава, която ще бъде оптимална за конкретна жена, като се вземат предвид характеристиките на нейния тумор. Това е особено вярно при напреднали стадии на рак, когато класическите протоколи за лечение не помагат. Благодарение на сътрудничеството с водещи чуждестранни лаборатории такъв анализ може да бъде направен в Европейската клиника за рак.

биомаркери

Биомаркерите са вещества, които могат да се използват за оценка на характеристиките на злокачествен тумор, за да се разбере защо клетките са станали ракови и на кои лекарства ще реагират. При инвазивен рак на гърдата се определят следните видове биомаркери:

  • Наличието на хормонални рецептори на туморните клетки. В случай на ER-позитивен рак се определят рецептори за женски полови хормони - естрогени, с PR-положителни - за прогестерон. В този случай растежът на тумора зависи от хормоналните ефекти и хормоналната терапия ще бъде ефективна като метод за противораково лечение..
  • Нивото на HER2 е рецепторен протеин, който се намира на повърхността на туморните клетки и стимулира бързото им размножаване. Ако HER2 активността се повиши, тогава се очаква определени противоракови лекарства да бъдат ефективни при такъв рак. Ако резултатът от теста за хормони и HER2 е отрицателен, такъв рак се нарича троен отрицателен. Той не реагира добре на лечението и е по-агресивен.
  • Проучване на експресията (активността) на някои гени. Този анализ помага да се идентифицират жени, които се нуждаят от химиотерапия след операция, да се предскаже риска от рецидив на рак I-II етап след приключване на лечението.

Правила за хранене

На първо място, продуктите, съдържащи канцерогенни вещества, трябва да бъдат елиминирани от диетата. Те поддържат растежа на тумора и разпространението на метастази. Следните продукти трябва да се изхвърлят:

  • пушени меса;
  • растения, отглеждани с помощта на нитрати и нитрити;
  • ястия, съдържащи консерванти и хранителни добавки;
  • напитки, съдържащи бензолни производни;
  • синтетични сосове;
  • твърди животински мазнини;
  • гъби;
  • брашно от първокласно брашно;
  • сладки сладкарски изделия;
  • концентрирани бульони;
  • алкохолни напитки.

За готвене трябва да изберете нежни технологии, като избягвате продължителното прегряване на мазнините. Забранено при рак 3 стадий на готвене на открит огън и пържене.

Менюто трябва да бъде обогатено с фибри. Той насърчава бързото елиминиране на токсините, които се натрупват в тялото поради тумор. В допълнение, пресни зеленчуци, плодове и горски плодове помагат за намаляване на отрицателните странични ефекти на някои химиотерапевтични лекарства и намаляване на интоксикацията. Те съдържат естествени антиоксиданти, стимулират защитните сили на организма.

Задължителните батерии трябва да бъдат:

  • нискомаслени млечни продукти с живи млечнокисели бактерии;
  • зърнени храни;
  • морска риба;
  • постно месо (заек, пилешки гърди);
  • пълнозърнест хляб.

Консумацията на захар трябва да бъде ограничена доколкото е възможно. Може да се замени със сушени плодове и мед, ако специалистът разреши.

Характеристики на хода на заболяването при мъжете

Вероятността от развитие на инвазивен рак на гърдата е не само при жените, но и при мъжете. Но разпространението на патологията сред мъжете е много по-ниско. Рискът на човек за живота от развитие на рак на гърдата е 1 на 1000. По правило заболяването се появява след 65 години и прогресира по-благоприятно, отколкото при жените. По-висока петгодишна преживяемост.

Най-често инвазивният злокачествен тумор в гърдите на човек се проявява като безболезнен възел. По-рядко срещани симптоми като промяна във външния вид на зърното, изпускане от него, язви и други промени в кожата.

оцеляване

Според най-новите данни, петгодишната преживяемост при рак на гърдата втора степен е доста висока. Пациентите, започнали лечение на етап 2А, преживяват 88% от времето. Етап 2B прогнозира 76%.

Медицината не стои неподвижно. Дори и да се появи рецидив, патологията може да бъде преодоляна отново. Практиката показва, че колкото по-малко е онкологичната формация, толкова по-малка е вероятността от рецидив. Но дори и най-опитният хирург не може да даде 100% гаранция за това, така че онкологът най-често предлага да се допълни успешна хирургическа интервенция с химиотерапия.

Ако откриете грешка, моля, изберете текст и натиснете Ctrl + Enter.

Характеристики на хода на заболяването при бременни жени

Принципите на лечение на инвазивен рак на гърдата по време на бременност са същите като при небременните жени. Но това е по-трудна задача, защото някои лекарства и процедури могат да навредят на нероденото дете..

Хирургическата интервенция може да се извърши на всеки етап от бременността. Анестезията носи известни рискове за плода, но те често са оправдани. Ако се открие инвазивен тумор на гърдата в ранна бременност, тогава обикновено се извършва мастектомия - гърдата се отстранява напълно. Частичната резекция обикновено изисква химиотерапия, лъчева терапия.

Химиотерапията е възможна само през втория и третия триместър на бременността. През първия триместър тя ще навреди на нероденото дете. Ако жената изисква активно лечение, може да възникне въпросът за прекратяване на бременността.

Лъчевата терапия, таргетната и хормоналната терапия практически не се използват при бъдещи майки, защото могат да навредят на плода.

Неинвазивно

Доста благоприятен рак, поради факта, че в ранните етапи той не расте и не уврежда най-близките тъкани. С навременна диагноза можете да се излекувате доста бързо. Без терапия тази форма се развива в инвазивна форма.

Видове

  1. Интрадукт - няколко малки уплътнения, образувани от канала. Интраканаликуларен дуктален карцином е ясно видим на мамография.
  2. Лобуларна - в по-голяма степен, според хода на заболяването, това е доброкачествена неоплазма. Образува се от лобусите на млечните жлези. Може да се развие в инвазивен рак.

лечение

Програмата за лечение на рак на гърдата зависи от стадия, вида, степента на агресивност на злокачествената неоплазма, както и от общото състояние на жената, наличието на съпътстващи заболявания и нейните лични предпочитания. Извършват се хирургични интервенции, използват се различни видове лекарства за химиотерапия, насочени, хормонални лекарства, лъчева терапия.

химиотерапия

Химиотерапията се прилага преди операция (неоадювантна химиотерапия), след операция (адювантна химиотерапия) или като основно лечение за напреднал рак. В последния случай лечението е палиативно, тоест не е насочено към постигане на ремисия, а към намаляване на размера на тумора, забавяне на развитието на болестта и удължаване на живота..

Използват се различни видове химиотерапия: таксани (паклитаксел, доцетаксел), антрациклини (доксорубицин, епирубицин), платинови препарати (цисплатин, карбоплатин), винорелбин, капецитабин, гемцитабин и др..

Понастоящем в допълнение към класическите лекарства за химиотерапия има целеви лекарства. Те действат върху определени целеви молекули, които насърчават оцеляването и пролиферацията на туморните клетки. Понастоящем са известни няколко такива „мишени“ и различни видове насочени лекарства се използват за лечение на инвазивни злокачествени тумори на гърдата, обикновено в напреднали стадии. Често тези лекарства са ефективни, когато класическите лекарства за химиотерапия не помагат..

хирургия

В ранните етапи, когато туморът е само в млечната жлеза и не се разпространява в други части на тялото, може да се извърши радикална операция. Има два вида операция:

  • Мастектомия - когато гърдата се отстрани напълно.
  • Органосъхраняваща хирургия (секторна резекция, лумпектомия) - отстраняване на част от гърдата. Често такива интервенции са за предпочитане, тъй като запазват външния вид на гърдата и не носят повишен риск от рецидив (ако е възможно да се проведе курс на лъчева терапия след операция). Решението във всеки случай се взема индивидуално.

След отстраняване на тумора може да се извърши реконструктивна пластична операция за възстановяване на външния вид на гърдата. Понякога това може да се направи веднага, понякога е необходимо да се отложи за известно време.

При напреднал рак обикновено не е възможна радикална операция. Палиативните операции се извършват за облекчаване на болка и други симптоми, премахване на отделни метастази, премахване на компресията на гръбначния мозък, обструктивна жълтеница, когато тумор прерасне в кожата с образуването на язви, рани.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се използва за лечение на тумори на гърдата преди операция (неоадювантна лъчева терапия), след операция (адювант) и в по-късни етапи, когато има метастатични огнища в различни части на тялото. Използва се облъчване от външен източник, както и брахитерапия - когато радиационен източник под формата на малки гранули се поставя директно в или близо до туморната тъкан.

Хормонална терапия

Около 2/3 от рака на гърдата са хормонално позитивни. В такива случаи хормоналната терапия е ефективна. Обикновено се предписва след операция за намаляване на риска от рецидив, а в някои случаи и преди операцията. Същността на лечението е да потиска хормоналните влияния върху тумора и по този начин да инхибира растежа му..

Използваните лекарства са тамоксифен, фулвестрант, ароматазни инхибитори. В някои случаи те потискат производството на хормони, като действат върху яйчниците с химиотерапия или чрез хирургичното им отстраняване - оофоректомия.

Превантивни действия

За да се предотврати появата на онкология, е важно да се подлагате на редовен преглед на гърдата чрез палпация, за да се установи наличието на бучки, възли и неравности. Препоръчва се също да посещавате онкологичния център ежегодно за профилактичен преглед. Ранното откриване на онкологията допринася за успешното лечение и положителната прогноза. Навременното лечение елиминира риска от преждевременна смърт и съкращаване на живота.

След терапията е важно да се придържате към диетата, разработена от лекаря и редовно да се преглежда, за да се предотврати повторната поява на онкологията. А отказването от лошите навици - тютюнопушенето и употребата на алкохол, ще намали високия риск от рак. Важна е здравословната диета, балансираната диета. Консумирането на достатъчно количество полезни витамини, минерали и микроелементи ще обогати организма, ще укрепи имунитета и ще помогне за борба с болестите.

Пиенето на много течности също се препоръчва. Чистата вода с добро качество нормализира кръвообращението, спомага за извеждането на токсините и токсините от тялото. Активен начин на живот и умерена физическа активност, ходенето на чист въздух ще ви помогне да поддържате тялото в добра форма, да предотвратите развитието на патологии и злокачествени тумори. Следвайки препоръките на лекаря, е възможно да победите рака.

рехабилитация

След приключване на лечението на инвазивния рак на гърдата, жената трябва да се наблюдава редовно от лекар, тъй като винаги има риск от рецидив. Онкологът ще насрочи прегледи на всеки няколко месеца, след 5 години - веднъж годишно. След 6-12 месеца и след това веднъж годишно се прави мамография. Ако жената е преминала хормонална терапия, тя трябва редовно да се преглежда от гинеколог, след лечение с ароматазни инхибитори се следи костната плътност. Ако е необходимо, лекарят може да предпише други тестове и изследвания..

прогноза

Етап 3 рак на гърдата е лечим в 70% от случаите. Прогнозата ще бъде добра, ако методът на лечение е избран, съответстващ на формата на заболяването. Оцеляването се влияе от спазването на всички препоръки на лекаря, редовността на контролните тестове и терапията, която предотвратява рецидивите. Всички мерки, взети заедно, могат да увеличат продължителността на живота до 10 години.

Продължителността на живота зависи от общото състояние и възрастта: колкото по-млад е пациентът, толкова по-силни са защитните сили на организма и по-активни са процесите на регенерация. Недопустимо е да се откаже лечение, дори ако туморът е открит късно и има метастази. Процентът на оцеляване в този случай се намалява до три години. Технологията напредва бързо. За пациенти с тежка диагноза това дава надежда за увеличаване на живота в близко бъдеще след лечението..

Прогноза и профилактика на рака на гърдата

Прогнозата за онкологични заболявания обикновено се изчислява според петгодишната преживяемост. Това е процентът на пациентите, оцелели в рамките на пет години след поставянето на диагнозата..

Петгодишната преживяемост зависи главно от стадия на рака. Показатели за злокачествени тумори на гърдата:

  • Ако ракът не се е разпространил извън гърдата: 99%.
  • Тумор, прераснал в околна тъкан и / или се е разпространил в лимфни възли: 85%.
  • Рак на гърдата с отдалечени метастази 27%.

Мерки за превенция, които са подходящи за всички жени:

  • Поддържане на здравословно тегло.
  • Редовна физическа активност.
  • Здравословно хранене.
  • Ограничаване на консумацията на алкохол.
  • След раждането на бебето - кърмене в продължение на няколко месеца.
  • Ако е възможно, ограничаване на използването на хормонална заместителна терапия при жени в менопауза.

Жени с висок риск (например, ако ракът на гърдата е диагностициран при много роднини, ако са открити мутации в гените BRCA1 и BRCA2) трябва да се консултират с онколог. Може да се нуждаят от специални превантивни мерки.

    8 минути за четене

Инвазивният рак на гърдата (карцином) протича безсимптомно. В тази връзка прогнозата за лезии на гърдата с този тумор е неблагоприятна при много пациенти. Карциномът на гърдата се характеризира с агресивно развитие и ранни метастази. В случай на инвазивен рак, лечението се провежда главно чрез операция.

съдържание

Традиционни методи за лечение с обикновени забавления

Заедно с класическата медицинска терапия се препоръчва използването на народни средства, които не са били подложени на научни изследвания, но, както казват хората, които са опитали чудодейната си сила върху себе си, са доста ефективни при лечение на злокачествен тумор. Някои може да отрекат лечебните свойства на традиционните методи, но кой пациент не иска напълно да се възстанови от такова страшно заболяване като рак? Това е такова лекарство, което е лечебната гъба Веселка обикновена. При обикновените хора той носи името "срамно", тъй като изглежда като мъжки полови органи. За да се спре растежа на тумора, е необходимо да се настоява лекарствената гъба на алкохол и да се използва тинктурата няколко пъти на ден. Дозата и броят на употребата зависят от фазата на развитие на рака. Някои пациенти успяха напълно да се отърват не само от това неразположение, но и от язвени рани в стомаха и други заболявания..

Какво е инвазивен рак

Инвазивният рак е злокачествена неоплазма, която расте извън гърдата. Туморът бързо прониква в аксиларните лимфни възли и разпространява клетките през кръвоносната система към черния дроб, бъбреците и костната тъкан.

Според медицинската статистика карциномът на гърдата се диагностицира главно при жени на възраст 60-65 години. През последните 10 години броят на пациентите с инвазивен рак се е увеличил с повече от 30%.

Карциномът расте от епителните клетки. Тази форма на рак се среща при 80% от жените с тумори на гърдата. Понякога карциномът се диагностицира при мъжете.

Предотвратяването на развитието на карцином е трудно. Ето защо в много страни има програми за ранна диагностика на туморни процеси в млечните жлези. Провеждането на такива мерки позволява да се идентифицират новообразувания с 1 и 2 степен на злокачествено заболяване, които се лекуват успешно в 95% от случаите.

Какво определя степента на злокачествено заболяване на тумора?

Раковата клетка е мутация на здрава клетка и степента, в която е претърпяла промени, до каква степен се различава от нормата (диференцира) и степента на туморно злокачествено заболяване ще зависи. Онколозите разграничават три степени, които не трябва да се бъркат с етапите на заболяването:

  1. силно диференцирани тумори - мутиралите клетки се различават малко от здравите, те растат и се делят бавно;
  2. умерено диференцирани тумори - раковите клетки се различават значително от нормата;
  3. лошо диференцирани тумори - променените клетки са много различни от здравите, те са обект на бърз растеж и деление.

Независимо от вида на тумора и стадия на заболяването, колкото по-висока е степента на злокачествено заболяване и следователно агресивността на раковите клетки, толкова по-малко оптимистична ще бъде прогнозата..

Форми

В зависимост от локализацията на туморния процес, инвазивният рак се разделя на два вида:

  1. Ductal. Най-честата форма на карцином. Той се диагностицира при 80% от жените. Тумор с тази форма първоначално расте от тъканите на млечните канали..
  2. Lobular. Той се диагностицира при 15% от пациентите. Ракът от тази форма засяга лобулите на млечните жлези. В началния етап на развитие неоплазмата се открива като бучка в гърдите..
По тази тема

Ролята на хормоналната терапия при лечението на рак на гърдата

  • Олга Владимировна Хазова
  • 27 май 2020 г..

Има предвазивна форма на рак. Този карцином е локализиран в каналите и не нахлува в съседни тъкани. Ако не се лекува, се трансформира в инвазивен рак.

Всяка от тези форми на тумора се подразделя на отделни подтипове, характеризиращи се със собствени характеристики..

Форма на каналите

Дукталната форма на инвазивния рак се състои от различни клетки, които определят хистологичния състав на тумора. Този вид карцином се диагностицира предимно при възрастни жени..

Туморният процес в млечните канали се развива безсимптомно. Злокачествената неоплазма поради особеностите на местоположението не може да бъде открита чрез палпация. Докато карциномът се развива, последният прераства в съседни тъкани, поради което ареолата се деформира..

В зависимост от хистологичния състав, дукталния инвазивен рак се подразделя на:

  • силно диференциран (g1 или нисък клас);
  • междинна диференциация (g2 или средна степен);
  • слабо диференциран (g3 или висок клас).

Силно диференциран карцином се състои от малки мономорфни клетки. Раковият тумор расте от различни структури. Клетъчните ядра са с еднакъв размер. Силно диференцираният карцином се характеризира с бавен растеж и в редки случаи причинява тъканна некроза.

Структурата на втория вид тумор прилича на тумор с нисък клас. Междинна неоплазма се развива от различни структури и понякога провокира некроза на местните тъкани.

Карциномът с нисък клас е сравнително голям (с диаметър над 5 мм). Туморът се състои от структури, характерни за интрадуктален рак. Тази неоплазма провокира некроза на тъканите. Лошо диференцираните карциноми покриват цялата повърхност на канала.

Лобуларна форма

Лобуларен инвазивен рак на гърдата се развива главно при възрастни жени. Неоплазмата е добре осезаема. Туморът е по-често локализиран в горната част на гърдата. При палпация неоплазмата се чувства като безболезнена подутина с неравномерни контури.

При 30-65% от пациентите лобуларен карцином засяга и двете млечни жлези симетрично..

С напредването на тумора раковите клетки нахлуват в кожата, което води до свиване на гърдите. Хистологичното изследване на проблемните тъкани разкрива изразена фиброзна строма.

Характерна особеност на лобуларния рак е наличието на вериги от 4-5 клетки. Трабекулите под формата на нишки се образуват около здрави млечни канали с такъв тумор..

Неопределен рак на гърдата

Неспецифичните ракови тумори включват неоплазми от неизвестен тип. За да се определи вида на карцинома, се провежда имунохистохимично изследване, за да се определи естеството на лезията..

По тази тема

Ефективността на целевата терапия при лечението на рак на гърдата

  • Олга Владимировна Хазова
  • 27 май 2020 г..

Неопределен рак на гърдата се класифицира в няколко вида:

  1. Мозъчния. Карциномът практически не прераства в съседни тъкани. Медуларната неоплазма при липса на лечение достига голям размер. Тази форма се открива при 5-10% от пациентите с карцином..
  2. Възпалителни. Развитието на тумора е придружено от симптоми, характерни за мастит. При палпация на млечните жлези се разкриват уплътнения. Поради растежа на възпалителен карцином, кожата на гърдите става червена и телесната температура се повишава. Такъв тумор се диагностицира и в 5-10% от случаите..
  3. Проникването. Счита се за най-често срещания тип неуточнен карцином (открит при 70% от пациентите). Раковият тумор се характеризира с агресивен растеж. Туморът в началните етапи на развитие дава метастази.
  4. Рак на Пейдж. Туморът засяга зърната и ареолата на гърдата. Неоплазмата причинява симптоми, характерни за алергична реакция.

Прогнозата за такива тумори се определя в зависимост от степента на злокачественост. Инвазивният карцином на гърдата от неспецифичен тип g2 е по-малко опасен от силно диференцирания рак.

В женската гърда в допълнение към горните новообразувания често се развива хормонално зависим тумор. Тези новообразувания се появяват по-често при пациенти по време на менопаузата..

В 60-70% от случаите, хормонозависимите карциноми включват рецептори, които са чувствителни към естроген. Повечето видове рак от този тип реагират добре на лечението. Отрицателна прогноза се наблюдава при пациенти преди менопаузата.

Етиология на заболяването


На етап 3 туморът се проявява като болка, възможни са метастази

Тумор може да се появи в една или две млечни жлези едновременно. Заболяването често засяга хора над 60-годишна възраст. Най-честата причина за нарушението е лоша екологична среда или наследственост..

Има 4 етапа на развитие на рак на гърдата. Всяка се характеризира със собствени симптоми и фокус. Степен 3, с правилния подход, е лечим, но последният не е, тъй като метастазите се разпространяват в гръдния кош, лимфните възли, вътрешните органи и мозъка.

Има установена статистика на преживяемостта: средният процент на регистрираните пациенти с рак, които са живели 5 години след диагностицирането на рак на гърдата, е 60-80%. Има обаче случаи от 10 или повече години.

Няма точна причина за рак на гърдата. Има само рискови фактори за развитие на патология:

  • наследственост;
  • захарен диабет, хипотиреоидизъм;
  • травма на млечните жлези, мастопатия;
  • възраст - висок риск при възрастни жени;
  • маточни фиброиди;
  • продължителна липса на сексуална активност;
  • злоупотребата с алкохол;
  • късно раждане;
  • наднормено тегло;
  • радиация;
  • ранна менструация или късна менопауза.

Раковите провокатори се считат за отказ от кърмене, несъвършена репродуктивна функция, дълга хормонална контрацепция и нежелание на жената да има деца. Вероятността от образуване на тумор се увеличава с наличието на няколко ко-фактора.